မီသိုင်လင်းဘလူးနှင့် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ — စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖော်ခြင်း

မီသိုင်လင်းဘလူးနှင့် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအကြောင်း ရှာဖွေလိုက်လျှင် အကြောင်းအရာနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက် တွေ့ရသည်။ တစ်မျိုးက ရာစုနှစ်တစ်ခုကြာ သုံးစွဲလာခဲ့သော အပြာရောင်ဆိုးဆေးသည် မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို နှေးကွေးစေခဲ့သည်ဟု ဆိုသည်။ နောက်တစ်မျိုးက နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုများ မအောင်မြင်ခဲ့ဟု ဆိုသည်။ နှစ်မျိုးစလုံးက အမှန်တကယ်ရှိသော သုတေသနစာတမ်းများကို ကိုးကားထားသည်။ မတူညီသည့် ဒြပ်ပေါင်းများကို ဆေးတစ်မျိုးတည်းအဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်းကြောင့် ရှုပ်ထွေးမှု ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

၎င်းတို့သည် ဆေးတစ်မျိုးတည်း မဟုတ်ပါ။ အစောပိုင်းစမ်းသပ်မှုတွင် ရင်းနှီးပြီးသား အပြာရောင်ဒြပ်ပေါင်းဖြစ်သည့် ဓာတ်တိုးထားသော methylthioninium chloride ကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်း အယ်လ်ဇိုင်းမားစမ်းသပ်မှုအားလုံးတွင် ဓာတ်လျှော့ထားပြီး တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ထားသော leuco-methylthioninium ကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ယခုအခါ ၎င်းကို hydromethylthionine mesylate (HMTM) ဟု ခေါ်သည်။ ဆေးပမာဏ၊ စုပ်ယူမှုသာမက ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်အုပ်စုများပင် သုတေသနအစီအစဉ်နှစ်ခုအကြား မတူညီပါ။ ဒြပ်ပေါင်းများကို ခွဲခြားထားလိုက်သည်နှင့် စမ်းသပ်မှုမှတ်တမ်းများကို ရှင်းလင်းစွာ နားလည်နိုင်ပြီး၊ ထိုမှတ်တမ်းများက ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းသုံးစွဲမှုဘက်သို့ ညွှန်ပြခြင်းမရှိပါ။

ဒြပ်ပေါင်းနှစ်မျိုး

ပုလင်းထဲရှိ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် အများအားဖြင့် MTC ဟု အတိုကောက်ခေါ်သော methylthioninium chloride ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အာနိသင်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းမှာ ဓာတ်တိုးထားသော methylthioninium အိုင်းယွန်း MT+ ဖြစ်ပြီး၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်ဆောင်ကာ အပြာရင့်ရောင်ရှိသော မော်လီကျူးတစ်ခုဖြစ်သည်။ လျှပ်စစ်ဓာတ်ဆောင်နေခြင်းသည် အူအတွင်း၌ လက်တွေ့ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်စေသည်။ အူနံရံကို ထိရောက်စွာ ဖြတ်သန်းနိုင်ရန် MT+ သည် ဦးစွာ လျှပ်စစ်ဓာတ်မဆောင်၊ အရောင်မရှိသော leuco ပုံစံသို့ ဓာတ်လျှော့ပြောင်းလဲရသည်။ ထိုဓာတ်လျှော့ပြောင်းလဲသည့် အဆင့်သည် တစ်သမတ်တည်းမရှိဘဲ၊ ပမာဏမြင့်လာသောအခါ MTC ၏ ပျော်ဝင်မှုနှင့် စုပ်ယူမှုကို ဆေးပမာဏက ကန့်သတ်လာသည်။ ထို့ကြောင့် အစောပိုင်း အယ်လ်ဇိုင်းမားသုတေသနအစီအစဉ်တွင် ဆေးဖော်စပ်ပုံဆိုင်ရာ အခက်အခဲတွေ့ခဲ့ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲဆေးသည် ထိုအဆင့်ကို ရှောင်လွှဲထားသည်။ TRx0237 ဟူသော ကုဒ်အမည်လည်းရှိပြီး ယခုအခါ ယေဘုယျအားဖြင့် HMTM ဟု ခေါ်သော LMTM သည် ဓာတ်လျှော့ထားသော မော်လီကျူးကို တည်ငြိမ်သည့် ပုံဆောင်ခဲ mesylate ဆားအဖြစ် တိုက်ရိုက်ပေးသည်။ လွတ်လပ်သော ဓာတ်လျှော့ methylthioninium သည် လေထဲတွင် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း အပြာရောင်အဖြစ် ပြန်လည်ဓာတ်တိုးသွားသောကြောင့်၊ ဆားပုံစံကသာ ၎င်းကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စိတ်ဝင်စားဖွယ်ပစ္စည်းသက်သက်အဖြစ်မှ သိုလှောင်နိုင်သော ဆေးအဖြစ် ပြောင်းပေးခြင်းဖြစ်သည်။ အတိုချုပ်ဆိုရလျှင် MTC သည် စုပ်ယူမှုမညီမျှသော ဓာတ်တိုးထားသည့် အပြာရောင် ရှေ့ပြေးဆေးဖြစ်ပြီး၊ LMTM/HMTM သည် ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း ဆေးရောက်ရှိမှုပမာဏကို ခန့်မှန်းနိုင်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော တည်ငြိမ်သည့် ဓာတ်လျှော့ပုံစံဖြစ်သည်။ တစ်မျိုး၏ ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ ပြောဆိုချက်များကို နောက်တစ်မျိုးအပေါ် တိုက်ရိုက်သက်ရောက်စေ၍ မရသကဲ့သို့၊ နှစ်မျိုးစလုံး၏ ပြောဆိုချက်များကို ဆေးစာမလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်သော ဆိုးဆေးရည်များအပေါ်လည်း သက်ရောက်စေ၍ မရပါ။ စမ်းသပ်မှုသတင်းခေါင်းစဉ်တစ်ခုခုကို မဖတ်မီ ဓာတ်တိုးပုံစံနှင့် ဓာတ်လျှော့ပုံစံတို့၏ နောက်ခံဓာတုဗေဒကို နားလည်ထားသင့်သည်။

စမ်းသပ်နေသော လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်လည်း သတင်းဖော်ပြချက်များက ထင်မြင်စေသလောက် ကျယ်ပြန့်ခြင်းမရှိပါ။ ဤအစီအစဉ်သည် amyloid အနည်ပြားများထက်၊ အာရုံကြောဆဲလ်များအတွင်း tau ပရိုတင်းများ အမျှင်များနှင့် ရှုပ်ထွေးအစုအဝေးများအဖြစ် စုဖွဲ့ခြင်းဖြစ်သည့် tau စုဖွဲ့မှု ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် amyloid ကို ဆန့်ကျင်သော ပဋိပစ္စည်းများနှင့် မတူသည့် သုတေသနလမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အပြိုင် သီးခြား amyloid ဖယ်ရှားရေးလမ်းကြောင်းများအပေါ် လူတွင်မစမ်းသပ်မီ သုတေသနများ နှင့် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော မိုင်တိုကွန်ဒရီးယားနှင့် အာရုံကြောကာကွယ်ရေး ယူဆချက်များဆိုင်ရာ သုံးသပ်စာတမ်းများ ရှိသော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကို လူတွင် အတည်ပြုထားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားအဖြစ် မမှတ်ယူသင့်ပါ။

စမ်းသပ်မှုအလိုက် ဒြပ်ပေါင်းများ

ဤဇယားကို မှတ်သားသိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။ အတန်းတိုင်းတွင် ဒြပ်ပေါင်းအတိအကျ၊ ဆေးပမာဏများ၊ ရလဒ်အကဲဖြတ်စံများနှင့် စမ်းသပ်မှုအမှတ်အသားတို့ကို ဖော်ပြထားသည်။ အကြောင်းမှာ အကျဉ်းချုပ်အများစု မှားယွင်းသည့်နေရာမှာ ထိုအသေးစိတ်အချက်များပင် ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထုတ်ဝေစာတမ်းအပြည့်အစုံများ — Rember အဆင့် 2 အစီရင်ခံစာ၊ ပထမ အဆင့် 3 LMTM စမ်းသပ်မှု၊ ဒုတိယ အဆင့် 3 အုပ်စုသုံးသပ်ချက်၊ ဆေးရောက်ရှိမှုပမာဏနှင့် တုံ့ပြန်မှုဆက်နွှယ်ချက်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း နှင့် Lucidity စမ်းသပ်မှုဒီဇိုင်းစာတမ်း။

စမ်းသပ်မှုဒီဇိုင်းရေးဆွဲသူတို့၏ ရှုထောင့်မှ ရလဒ်တစ်ခုချင်းစီကို ဖတ်ရှုခြင်း

ပထမဦးစွာ Rember ကို ကြည့်ပါ။ ၎င်းတွင် အမှန်တကယ် အာနိသင်မဲ့ဆေးပါဝင်ခြင်းက ကောင်းမွန်သော်လည်း၊ အပြာရောင်ဆိုးဆေးကြောင့် မည်သူက မည်သည့်ဆေးရသည်ကို ဖုံးကွယ်ထားရန် ခက်ခဲသည်။ ဆီးနှင့်ဝမ်း အရောင်ပြောင်းခြင်းက မည်သူသည် အာနိသင်ရှိသောဆေးကို သောက်နေသည်ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး၊ အာနိသင်မဲ့ဆေးအုပ်စုတွင် ထိုအရိပ်လက္ခဏာမရှိကြောင်း သုတေသီများက အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် ဘေးကင်းရေးနှင့် ထိရောက်မှု အကဲဖြတ်သူများကို သီးခြားထားပြီး၊ ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုဒေတာကို ထောက်ခံချက်အဖြစ် ရည်ညွှန်းခဲ့သော်လည်း၊ ဆေးခွဲဝေထားမှုကို သိရှိသွားနိုင်သည့် အန္တရာယ်အချို့ ကျန်ရှိနေသည်။ အုပ်စုခွဲတွင်သာ တွေ့ရသော အရိပ်အယောင်နှင့် အမြင့်ဆုံးပမာဏ၏ မအောင်မြင်မှုကို ပေါင်းစဉ်းစားလျှင်၊ ရိုးသားသော သုံးသပ်ချက်မှာ စိတ်ဝင်စားဖွယ်ရှိသော်လည်း ခိုင်မာမှုအားနည်းသည်ဟူ၍ ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အစီအစဉ်သည် ပိုကြီးသော MTC စမ်းသပ်မှုလုပ်မည့်အစား ဒြပ်ပေါင်းအသစ်သို့ ပြောင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။

LMTM အဆင့် 3 စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုက ဆေးခွဲဝေထားမှုကို ဖုံးကွယ်ရေးပြဿနာကို အခြားနည်းဖြင့် ဖြေရှင်းခဲ့သော်လည်း ပြဿနာအသစ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင်လည်း ဆီးအရောင်ပြောင်းနေစေရန် စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုစလုံးက ထိန်းချုပ်အုပ်စုကို အမှန်တကယ် LMTM 8 mg/day ပေးခဲ့သည်။ အကယ်၍ 8 mg/day ကိုယ်တိုင်က အာနိသင်ရှိနေပါက၊ ပမာဏမြင့်အုပ်စုနှင့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းသည် ကုသမှုနှစ်မျိုးကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြစ်သွားပြီး၊ ကွာခြားမှုမတွေ့သည့်ရလဒ်က “နှစ်မျိုးစလုံး အလုပ်ဖြစ်သည်” နှင့် “နှစ်မျိုးစလုံး အလုပ်မဖြစ်ပါ” ဟူသော အခြေအနေနှစ်ခုကို ခွဲခြားပေးနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ နောက်ပိုင်း ဆေးတစ်မျိုးတည်းသုံးမှုနှင့် သွေးထဲရှိဆေးအဆင့် သုံးသပ်ချက်များက ပမာဏနိမ့်သည် အမှန်တကယ် အာနိသင်ရှိကြောင်း တင်ပြခဲ့ပြီး၊ အိုမင်းခြင်းဆိုင်ရာ သုံးသပ်စာပေများ တွင်လည်း သုတေသနရလဒ်ကို လက်တွေ့အသုံးချရာ၌ ကြုံရသည့် ဤပဟေဠိကို ဆွေးနွေးထားသည်။ သို့သော် ထိုသုံးသပ်ချက်များသည် ကျပန်းခွဲဝေမှု၏ အခြေခံကို မထိန်းသိမ်းနိုင်ပါ။ လူနာတစ်ဦးသည် LMTM တစ်မျိုးတည်း သောက်ခဲ့သလား၊ သို့မဟုတ် ပုံမှန်အယ်လ်ဇိုင်းမားဆေးများနှင့် တွဲသောက်ခဲ့သလားဆိုသည်မှာ ကျပန်းရွေးချယ်ထားခြင်းမဟုတ်ဘဲ၊ လူနာ၏ ယခင်ဆေးညွှန်းအပေါ် မူတည်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးညွှန်းကွာခြားမှုများနှင့် စမ်းသပ်မှုအစရှိ ကျန်းမာရေးအခြေအနေတို့က ကွာဟချက်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ရှင်းပြနိုင်သည်။ ဆေးရောက်ရှိမှုပမာဏနှင့် တုံ့ပြန်မှုဆက်နွှယ်ချက်ဆိုင်ရာ သုတေသနသည် ဇီဝဗေဒအရ ရှင်းလင်းချက်ကို ပိုမိုခိုင်မာစေသော်လည်း၊ လိုအပ်နေသော အာနိသင်မရှိသည့်ဆေးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ချက်ကို မပေးနိုင်ပါ။

ထို့နောက် Lucidity သည် ပမာဏနိမ့်များဖြင့် ထိုပုံစံကို ထပ်မံကြုံတွေ့ခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် ဆီးကို အရောင်ပြောင်းစေရန်သာ ရည်ရွယ်သော MTC ပမာဏအနည်းငယ်ကို တစ်ပတ်လျှင် နှစ်ကြိမ် ပေးခဲ့သော်လည်း၊ ထိန်းချုပ်အုပ်စုဝင်များစွာတွင် ဆေးဗေဒအရ အာနိသင်ရှိနိုင်သည့် ဆေးအဆင့်များ စုဆောင်းလာခဲ့သည်။ အာနိသင်မရှိသောဆေးနှင့် ရည်ရွယ်ထားသည့် နှိုင်းယှဉ်မှုကို မပြုလုပ်နိုင်ခဲ့ကြောင်း စမ်းသပ်မှုထောက်ပံ့သူက ရှင်းလင်းစွာ ပြောခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲအစီရင်ခံစာများက ဇီဝညွှန်းကိန်းနှင့် စတင်ချိန်နောက်ကျစေသည့် အုပ်စုများအကြား ကွာခြားမှုများကို အလေးပေးထားသည်။ ၎င်းတို့က ရောဂါ၏ ဇီဝဗေဒအကြောင်း အချက်အလက်ပေးနိုင်သော်လည်း၊ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော စမ်းသပ်မှုတွင် အာနိသင်မဲ့ဆေးထက် သာလွန်ကြောင်း ပြသနိုင်ခြင်းနှင့် မတူပါ။ 2024 မှ 2025 အတွင်း ထိုဒြပ်ပေါင်းသည် သုတေသနအဆင့်တွင်သာ ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ UK တွင် ခွင့်ပြုချက်လျှောက်ထားထားကာ အတည်ပြုဇီဝညွှန်းကိန်းစာတမ်းမှာ ပညာရှင်အချင်းချင်း သုံးသပ်စစ်ဆေးမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ဖြတ်သန်းနေဆဲဖြစ်သည်။

မီသိုင်လင်းဘလူးသုံးရန် စဉ်းစားနေသူတစ်ဦးအတွက် ဤအချက်များ၏ အဓိပ္ပာယ်

လက်တွေ့အတွက် အချက်သုံးချက် ထွက်ပေါ်လာသည်။

ပထမအချက်မှာ စမ်းသပ်ဆေးများသည် ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းနှင့် မတူခြင်းဖြစ်သည်။ HMTM သည် သန့်စင်ထားသော ပုံစံတစ်မျိုးတည်းရှိ ဆေးဝါးသုံးဆားဖြစ်ပြီး၊ လက်ရှိအစီအစဉ်တွင် 8 မှ 16 mg/day ပေးထားသည်။ ပုလင်းထဲရှိ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သန့်စင်မှုအဆင့်မတူညီသော ဓာတ်တိုးထားသည့် chloride ပုံစံဖြစ်ကာ၊ အစက်ချကိရိယာဖြင့် ပမာဏတိုင်းယူပြီး စုပ်ယူမှုနှင့် မသန့်စင်ပစ္စည်းပါဝင်မှုလည်း ကွာခြားသည်။ စမ်းသပ်မှုတွင် ပမာဏနိမ့် HMTM ကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းက ဆိုးဆေးရည်များကို မိမိဘာသာ ရေရှည်သောက်သုံးခြင်းအကြောင်း မည်သို့မျှ မဖော်ပြနိုင်ပါ။

ဒုတိယအချက်မှာ လက်ရှိပမာဏများ နိမ့်လာသော်လည်း ပမာဏမြင့်သုံးခဲ့သည့် ကာလမှ ဘေးကင်းရေးသတိပေးအချက်များကို အလေးအနက်ထားသင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကြီးမားသော အဆင့် 3 အစီအစဉ်တွင် ပမာဏမြင့်သုံးသော လူနာလေးဦးလျှင် ခန့်မှန်းခြေတစ်ဦး ဝမ်းလျှောခဲ့ပြီး၊ ပျို့ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် ဆီးအရေးတကြီးသွားလိုခြင်းတို့လည်း သိသိသာသာ ပိုများခဲ့သည်။ methylthioninium ဆေးများသည် G6PD ချို့တဲ့သူများတွင် သွေးနီဥပျက်စီးမှု ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်၊ ထိုသူများကို စမ်းသပ်မှုမှ ဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူးသည် အားကောင်းပြီး ပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်သော MAO-A တားဆီးပစ္စည်းဖြစ်သောကြောင့်၊ serotonin စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော စိတ်ကျဝေဒနာကုဆေးများနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုသည် ဆေးဗေဒအရ အမှန်တကယ်ရှိသည်။ သို့သော် အယ်လ်ဇိုင်းမားစမ်းသပ်မှုများတွင် အတည်ပြုထားသော serotonin syndrome ထက်၊ SSRI သုံးသူအနည်းငယ်၌ ယာယီလက္ခဏာများကိုသာ မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ဤဆေးများကို တွဲသုံးသူမည်သူမဆို ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ ဤအချက်ကို ဘေးကင်းရေးနှင့် ဆေးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု လမ်းညွှန်တွင် ပိုမိုအသေးစိတ် ဖော်ပြထားသည်။

တတိယအချက်မှာ မျှော်လင့်ချက်ကို အထောက်အထား၏ အဆင့်နှင့် အချိုးညီစွာထားရန် ဖြစ်သည်။ အုပ်စုခွဲတစ်ခုရှိ အရိပ်အယောင်၊ မအောင်မြင်သော ကျပန်းနှိုင်းယှဉ်မှုနှစ်ခုနှင့် အခြားအချက်များကြောင့် ရလဒ်အဓိပ္ပာယ်ဖော်ရန် ရှုပ်ထွေးနေသည့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတစ်ခုကို ပေါင်းလိုက်လျှင်၊ ၎င်းသည် သုတေသနယူဆချက်ဖြစ်ပြီး ကုသရေးအကြံပြုချက် မဟုတ်ပါ။ ရွေးချယ်စရာများကို ချိန်ဆနေသော မိသားစုများအတွက် အွန်လိုင်းတွင် ပျံ့နှံ့နေသည့် မည်သည့်ဆိုးဆေးသုံးစွဲနည်းထက်မဆို၊ အယ်လ်ဇိုင်းမားစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လက်တွေ့တွင် မည်သို့ချမှတ်ကြသည်ကို နားလည်ခြင်းက ပိုမိုလက်တွေ့အသုံးချနိုင်သော အခြေခံပေးလိမ့်မည်။

အဓိကအနှစ်ချုပ်ကို ဝါကျတစ်ကြောင်းဖြင့် ရှင်းလင်းစွာ ပြောနိုင်သည်။ ဓာတ်တိုးထားသော မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ဆေးခွဲဝေထားမှုကို ဖုံးကွယ်ရေးနှင့် စုပ်ယူမှုဆိုင်ရာ သတိပြုစရာများပါဝင်သည့် အားနည်းသော အဆင့် 2 အရိပ်အယောင်တစ်ခုကိုသာ ပေးခဲ့ပြီး၊ ၎င်း၏ ဓာတ်လျှော့ထားသော နောက်ဆက်တွဲဒြပ်ပေါင်းသည် ကျပန်းခွဲဝေထားသည့် ဆေးပမာဏနှိုင်းယှဉ်မှုနှစ်ခုတွင် မအောင်မြင်ခဲ့ကာ၊ ပမာဏနိမ့်အစီအစဉ်သည်လည်း အာနိသင်မဲ့ဆေးဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုတွင် ရှင်းလင်းသည့် အောင်မြင်မှုကို မပြသနိုင်သေးပါ။ နောင်ထုတ်ဝေမည့် စာတမ်းများ သို့မဟုတ် စည်းမျဉ်းကြီးကြပ်ရေး သုံးသပ်မှုတို့ကြောင့် ထိုအခြေအနေ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ထိုသို့မပြောင်းလဲမီအထိ၊ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက် မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ဆေးကုသမှုအဖြစ် မရောက်ရှိသေးသော လေးနက်သည့် သိပ္ပံသုတေသနအမျိုးအစားထဲတွင်သာ ရှိနေသည်။