ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ, ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್: ವಿಭಿನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮೂರು ಪ್ರತಿವಿಷಗಳು

ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪದವಿದೆ; ಅದನ್ನು ಬಿಟ್ಟರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮ್ಯತೆ ಬಹುತೇಕ ಇಲ್ಲ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಒಂದು ನೀಲಿ ರೆಡಾಕ್ಸ್ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ. ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ಒಂದು ನೀಲಿ ಸ್ಫಟಿಕ ಜಾಲಕ. Cyanokit ಎಂಬ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್, ವಿಟಮಿನ್ B12‌ನ ಕೆಂಪು ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಸಂಯುಕ್ತ. ಹೆಸರುಗಳ ಆಧಾರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಓದುಗರು, ಅವು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಹಾಗಲ್ಲ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಏನು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನೂ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದು ಯಾವುದಕ್ಕೆ ಎಂಬ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಿವರಣೆ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದಿಂದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪುನಃ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಸಯನೈಡ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಸೀಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಥ್ಯಾಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಹಿಡಿದಿಡುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ದೇಹವು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸರ್ಜಿಸಬಹುದು. ಬಣ್ಣವು ಹೊರಗೆ ಕಾಣುವ ರೂಪ. ಒಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೇ ಮೂಲ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ; ಇವೆರಡನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಜೋಡಿಸುವಲ್ಲಿಯೇ ಗೊಂದಲ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ.

ಇದು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಹೋಲಿಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವಲ್ಲ. ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾ, ಸಯನೈಡ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ದೂಷಣೆಯ ಶಂಕೆಯಿದ್ದರೆ ಅದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. ಲೇಖನದ ಆಧಾರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲು ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮಗೊಳಿಸುವ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಫೆರಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕಬ್ಬಿಣದ ಮೇಲೆ, ಅಂದರೆ Fe2+ ಮೇಲೆ, ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಂಡು ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಆ ಕಬ್ಬಿಣವು ಫೆರಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ, ಅಂದರೆ Fe3+ಗೆ, ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅದು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸಲಾರದು. ರಕ್ತವು ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಕಂದು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ತಪ್ಪು ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕೆ ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ವಿನಿಮಯ ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೂ, ರೋಗಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಕೊರತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಸ್ವೀಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಿರುವಂತೆ, ಅದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್‌ಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳೊಳಗೆ NADPH ಅವಲಂಬಿತ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಅದು ಲ್ಯೂಕೊಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಆಗಿ ಅಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಅಪಚಯಗೊಂಡ ರೂಪವು ಕಿಣ್ವಗಳ ನೆರವಿಲ್ಲದೆ ಫೆರಿಕ್ ಕಬ್ಬಿಣಕ್ಕೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಿ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಫೆರಸ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ. ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವು ಬಳಕೆಯಾಗಿ ಮುಗಿದುಹೋಗದೆ ಚಕ್ರದಂತೆ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೇ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಬಳಕೆ ಮಾಪಿತ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಲು ಕಾರಣ; ಅದು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಸರಿಸುವ ವಿಧಾನವಲ್ಲ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಔಷಧ ಲೇಬಲ್, ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅರ್ಜಿತ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅದರ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ kgಗೆ 1 mg ಆಗಿದ್ದು, 5 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಶಿರೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮಟ್ಟಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಒಮ್ಮೆ ಮರುಡೋಸ್ ನೀಡುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಡೋಸ್ ಮಿತಿಗಳು, ಮರುಡೋಸ್ ನೀಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಬೇರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಔಷಧ ಲೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಡೋಸ್ ನೀಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂರು ಮಿತಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜನೇಸ್ ಕೊರತೆಯು ಔಪಚಾರಿಕ ಬಳಕೆ-ನಿಷೇಧವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಅಪಚಯಗೊಳಿಸಲು ಬೇಕಾದ NADPH ಪೂರೈಕೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಇದರಿಂದ ಔಷಧವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೀಮೋಲಿಸಿಸ್ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ನ್ಯಾನೋಮೋಲಾರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ A ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ SSRIs, SNRIs, MAOIs ಮತ್ತು ಹಲವು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ನೀಡುವುದಕ್ಕೆ ಸೆರೋಟೊನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕುರಿತು ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಇದೆ; ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾರ್ಯದ ಕುಂದುವಿಕೆಯು ದೇಹಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆ; ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಕಾರ್ಯಕುಂದುವಿಕೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೇಬಲ್ ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮಿತಿ ವಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಅಪ್ರಮುಖ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅದೇ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ: ಕೋಶದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಔಷಧವು, ಇವೆರಡರೊಂದಿಗೂ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂಗೆ 1930ರ ದಶಕದಿಂದ ಆರಂಭವಾಗುವ ಸಯನೈಡ್ ವಿಷಬಾಧೆಯ ಬಳಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವೂ ಇದೆ; ಆದರೆ ಇತಿಹಾಸವೇ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪದ್ಧತಿಯಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧಕರು ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೂಲಕ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. 1950ರ ದಶಕದ ವೇಳೆಗೆ, ನೈಟ್ರೈಟ್ ಮತ್ತು ಥಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಯನೈಡ್ ವಿರುದ್ಧ ಈ ಔಷಧವು ಅಸಮರ್ಥವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು. ಇಂದು ಅಮೆರಿಕದಲ್ಲಿ ಸಯನೈಡ್‌ಗೆ ಇದರ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆ ಇಲ್ಲ. ಸಯನೈಡ್ ಕುರಿತು ಮತ್ತೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಇಲಿ ಮತ್ತು ಕೋಶ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೂರ್ವಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳಷ್ಟೇ; ಸಯನೈಡ್ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲು ಅವು ಕಾರಣವಲ್ಲ.

ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್: ಸಯನೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಕೇಂದ್ರ

ಸಯನೈಡ್ ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳಲ್ಲಿರುವ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ c ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಟ್ಟ ಸಾಕಷ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡರೂ ಕೋಶಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾರವು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ರಕ್ತನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕುಸಿತ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಸಯನೈಡ್‌ನ್ನೇ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದಲ್ಲ.

Cyanokit ಎಂಬ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಇದನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದರ ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಕೇಂದ್ರವು ತನ್ನ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊ ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಯನೈಡ್ ಅಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಟಮಿನ್ B12 ಆದ ಸಯನೊಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇದನ್ನು ವಿಸರ್ಜಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಬಂಧಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಿಕೆ, ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಚಕ್ರವಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅನುಮೋದಿತ ಡೋಸ್ ಸುಮಾರು 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಶಿರೆಯ ಮೂಲಕ 5 g; ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಾಕಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತೊಂದು 5 g ನೀಡಿ, ಗರಿಷ್ಠ 10 g ವರೆಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳಿದಾಗ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ವಿರುದ್ಧ Cyanokit ಎಂಬ ಹೋಲಿಕೆಯ ಉತ್ತರ ಬೇಗ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ: ದೃಢಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಸಯನೈಡ್ ವಿಷಬಾಧೆಗೆ ಅಮೆರಿಕದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಆಧುನಿಕ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ; ಆಯ್ದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನೈಟ್ರೈಟ್ ಜೊತೆಗೆ ಥಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ ಉತ್ಪನ್ನವೂ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ.

ಈ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಔಷಧವು ಗಾಢ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಕೆಂಪಾಗುವುದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪ್ರಬಲ ಬೆಳಕಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವರ್ಣಮಾಪನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಗೂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಸಹ-ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕು ವಿಶ್ಲೇಷಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ತಿಳಿಯದ ವೈದ್ಯರು ವಿಷಬಾಧೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅಂಕಿಗಳನ್ನೇ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು. ಅಮೈಲ್ ನೈಟ್ರೈಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ನೈಟ್ರೈಟ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಥಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ ಆಧಾರಿತ ಹಳೆಯ ಸಯನೈಡ್ ಕಿಟ್ ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿತ್ತು: ಸಯನೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ನೈಟ್ರೈಟ್ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತಿತ್ತು; ಥಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ ಸಯನೈಡ್ ಅನ್ನು ಥಯೋಸಯನೇಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ನೆರವಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆ ವಿಧಾನವು ಆಮ್ಲಜನಕ ಸಾಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಇಳಿಸಬಹುದು. ಹೊಗೆಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿರುವುದರಿಂದ ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಕೂಡ ಇರಬಹುದಾದಾಗ ಇದು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸೃಷ್ಟಿಸದೆ ಸಯನೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ: ಕರುಳಿನಲ್ಲೇ ಉಳಿಯುವ ಸ್ಫಟಿಕ ಬಲೆ

Radiogardase ಎಂಬ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ, ಕರಗದ ಫೆರಿಕ್ ಹೆಕ್ಸಾಸಯನೊಫೆರೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಆ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಸಯನೈಡ್ ಎಂಬ ಪದವು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸ್ಫಟಿಕದಲ್ಲಿ ಬಂಧಿತವಾಗಿರುವ ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಕ್ತ ಸಯನೈಡ್‌ನ್ನಲ್ಲ; ಸಯನೈಡ್ ವಿಷಬಾಧೆಯಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪಾತ್ರವಿಲ್ಲ. ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಸೀಸಿಯಂ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಇಲ್ಲವೇ ವಿಕಿರಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಥ್ಯಾಲಿಯಂನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೇಹದೊಳಗಿನ ದೂಷಣೆಯು ಇದರ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಕರುಳಿನ ಒಳಕುಹರದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವ ಅಯಾನ್ ವಿನಿಮಯ. ಹಾನಿಯಾಗದ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಈ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅವು ಕರುಳಿನಲ್ಲೇ ಉಳಿದು, ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ವಿಸರ್ಜಿತವಾದ ಅಯಾನ್‌ಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸೀಸಿಯಂ ಅಥವಾ ಥ್ಯಾಲಿಯಂ ಅಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಜಾಲಕಕ್ಕೆ ಅಧಿಶೋಷಿಸುತ್ತವೆ. ಕರುಳು-ಯಕೃತ್ತಿನ ಮರುಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಲೋಹ ಮಲದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು CDC ಪುಟ ಇದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುತ್ತದೆ: ಇದು ಈ ಲೋಹಗಳನ್ನು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲದ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ 3 g ಆಗಿದೆ; ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂಷಣೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ವಿರುದ್ಧ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಎಂಬ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕೆ ನೇರ ವಿವರಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಶಿಯನ್ ಬ್ಲೂ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡದ ಬಲೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಲೋಹಯುಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು ಲೋಹವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಅದಲುಬದಲು ಮಾಡಿದರೆ ಎರಡೂ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ: ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಂಡ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಸಿಯಂ ಮರುಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್: ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂಗೆ ಪಾತ್ರವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭ

ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕಿಂತ ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕರ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಯೋಜನಾ ವಕ್ರವನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತದೆ; ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೈಟೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೈಕೆಯು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ದೂರ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುವವರೆಗೆ 100 ಪ್ರತಿಶತ ಆಮ್ಲಜನಕ ನೀಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯಕುಂದುವಿಕೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಆಯ್ದ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಬಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು CDC ಉಲ್ಲೇಖಗಳ ಸಂಗ್ರಹದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿರುವ ಫೆಡರಲ್ ತುರ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿರಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷಬಾಧೆ ಎಂಬ ಹುಡುಕಾಟವು ನಂಬುವಂತಿರುವ ತಪ್ಪು ಊಹೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ: ನೀಲಿ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತೊಂದನ್ನೂ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದಲ್ಲವೇ? ಅದು ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್‌ಗೆ ಈ ಔಷಧದ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸೇರಿಲ್ಲ. ಈ ಆಲೋಚನೆ ಹಳೆಯದು: 1930ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಮೂಲಕ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುವ ಒಂದು ಆಧುನಿಕ ಇಲಿ ಅಧ್ಯಯನವು, ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಂತರ ತಡವಾಗಿ ನೀಡುವ ನರಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿತ್ತು; ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಹಿಮ್ಮರಳಿಸುವುದನ್ನಲ್ಲ. ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಂಡ ಕಬ್ಬಿಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಬಂಧಿತ ಕಬ್ಬಿಣ ಒಂದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗೆ ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿತ ಬಳಕೆಗಳನ್ನು ಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ವಿಶಾಲ ಮೆಥಿಲೀನ್ ಬ್ಲೂ ಸಂಶೋಧನಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವ ಓದುಗರಿಗೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಮೊದಲು ಪಕ್ಕಪಕ್ಕದ ಪರಿಶೀಲನೆ

ಈ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ ನೋಡಿ. ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಸರುಗಳಿದ್ದರೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಗುರಿಗಳಿವೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. ಗಾಢ ಬಣ್ಣವಿದ್ದರೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ; ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೊಕೋಬಾಲಮಿನ್‌ನ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಎರಡರ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ ಅವುಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದಾದ ಗುಣದ ಬಗ್ಗೆ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ವಿಷಬಾಧೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು, ಕೇಳಲು ಸಂಬಂಧಿತವೆನಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಷಬಾಧೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು, ನಂತರ ಹೆಸರುಗಳು; ತುರ್ತು ನಿರ್ಧಾರಗಳು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ.