Methylene blue maka ọrịa Lyme: nchọpụta ụlọ nyocha na ihe akaebe sitere n'ọmụmụ ndị ọrịa

Efere a na-akụpụta nje abụghị onye ọrịa. Ọdịiche ahụ na-akọwa ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nkwupụta niile gbasara methylene blue na ọrịa Lyme.

Were ya na mmadụ abụọ gụrụ otu ahịrịokwu: ndị nchọpụta ji ngwakọta ọgwụ “kpochapụ” nje Lyme. Otu onye na-aghọta na efere iko enweghị nje a hụrụ n'ime ya ruo izu abụọ. Onye nke ọzọ na-aghọta na ndị ọrịa ike gwụrụ agbakeela. Nkọwa abụọ ahụ yiri ihe mmadụ nwere ike ịghọta n'ụzọ nkịtị. Ọ bụ naanị nke mbụ kwekọrọ n'ihe nnwale ụlọ nyocha tụrụ.

Isiokwu a na-edobe echiche abụọ ahụ iche. Ọ na-enyocha ihe methylene blue mere Borrelia burgdorferi n'ime nkụpụta nje n'ụlọ nyocha, ihe mere mgbe ọ bụ akụkụ nke usoro ọgwụgwọ ndị ọrịa dị mgbagwoju anya, na ihe mere nsonaazụ nke ọ bụla anaghị aza ajụjụ gbasara ogologo oge a ga-eji methylene blue maka Lyme.

Ọ bụ nje bacteria na-akpata Lyme, ya mere ihe akaebe gbasara nje parasaiti anaghị emetụta ya ozugbo

Ọ bụ Borrelia burgdorferi, nje bacteria nwere ọdịdị gbagọrọ agbagọ nke akọrọ na-ebufe, na-akpata ọrịa Lyme. Ọgwụgwọ a na-emekarị na-eji ọgwụ na-egbu nje bacteria dịka doxycycline, amoxicillin, ma ọ bụ cefuroxime, dịka akọwara na ntuziaka Lyme nke 2020 sitere na IDSA, AAN, na ACR.

Ịmara na ọ bụ nje bacteria dị mkpa n'ihi na methylene blue nwere akụkọ dị iche banyere iji ya megide nje parasaiti. A mụọla ya megide nje parasaiti ịba, a na-atụlekwa ya mgbe ụfọdụ maka Babesia, nje parasaiti akọrọ na-ebufe nke nwere ike iso Lyme dịrị mmadụ. Nsonaazụ megide nje parasaiti anaghị egosi na otu usoro ọrụ ahụ na-emetụta Borrelia. Nje ndị a dị iche n'ọdịdị ha, usoro mgbanwe ihe n'ime ha, ebe ọgwụ na-elekwasị anya, na akụkụ ahụ ha na-ebute ọrịa na ya. Nchịkọta anyị gbasara otú methylene blue si arụ ọrụ n'ime mkpụrụ ndụ na-eme otu nkọwa ahụ n'ozuzu: ọrụ redox sara mbara, mana nsonaazụ n'ime ihe dị ndụ ka na-adabere n'ụdị ihe dị ndụ ahụ na ọnọdụ ya.

Ya mere, debe ajụjụ abụọ iche. Nke mbụ, gịnị ka methylene blue na-eme Borrelia n'ime nkụpụta nje a na-achịkwa ọnọdụ ya? Nke abụọ, gịnị na-eme n'ime ndị nwere ọrịa Lyme? Akụkụ ndị ọzọ nke isiokwu a na-agbaso usoro ahụ.

Nje ndị na-anọgidesi ike bụ ọnọdụ ha nọ na ya, ọ bụghị ụdị nje ka ike

Ọgwụ nje na-egbukarị ọtụtụ Borrelia ngwa ngwa ma hapụ obere ìgwè nwere ike ịnagide ọgwụ. Mgbe ndị nchọpụta kụpụtara nje ndị ahụ lanarịrị ọzọ, ụmụ nje ndị si na ha pụta na-adịkarị mfe ọgwụ igbu ọzọ. Usoro ahụ na-egosi ọnọdụ arụ ọrụ ahụ nke nwere ike ịgbanwe azụ, kama iguzogide ọgwụ nke a ketara eketa. Ihe atụ doro anya dị n'ọrụ Sharma na ndị ọrụ ibe ya banyere igbu nje n'agba abụọ na uto ọzọ nke nje ndị na-anọgidesi ike.

N'omume, nkụpụta nje ndị ka ọhụrụ nọ n'oge uto ọsọ ọsọ nwerekarị nje gbagọrọ agbagọ ndị na-agagharị agagharị, ọgwụ ndị a na-ejikarị emetụtakwa ha ngwa ngwa karịa. Nkụpụta nje ndị kara ochie nọ n'oge uto kwụsịrị nwere ọtụtụ ụdị dị okirikiri na ụdị gbakọtara ọnụ n'obere ìgwè nje, ha na-anagidekwa otu ọgwụ ndị ahụ karịa. Okwu ndị ahụ na-akọwa ọdịdị na ọnọdụ uto n'ime efere. Ha abụghị ihe akaebe na otu ụdị ndị ahụ na-akọwa ihe mgbaàmà na-adịgide mgbe a gwọchara ọrịa Lyme.

Ụzọ dị mfe isi ghọta ya bụ nke a. Uto na-aga n'ihu na-eme ka ebe ọgwụ na-elekwasị anya, dịka imepụta mgbidi mkpụrụ ndụ, dị mfe iru. Uto dị nwayọọ ma ọ bụ nke gbanwere na-ezo ebe ndị ahụ. Ihe kemịkal na-enyere aka megide ọnọdụ nke abụọ nwere ike ghara ịdị mkpa megide nke mbụ, otú ahụ ka ọ dịkwa n'ụzọ ọzọ.

Ihe ọmụmụ nyocha ọgwụ nke 2015 chọpụtara n'ezie

Isi mmalite a na-ehotakarị maka isiokwu a bụ nnyocha nchịkọta ọgwụ FDA nke Feng na ndị ọrụ ibe ya mere na 2015. Ọ nwalere ihe kemịkal megide nkụpụta Borrelia dị ụbọchị asaa nke nọ n'oge uto kwụsịrị, ruo ụbọchị asaa ọzọ, nke ọ bụla n'ime ihe kemịkal ndị a nwalere dị na 50 micromolar.

Methylene blue rụrụ ọrụ zuru ezu iji dọta mmasị, mana ọ bụghị ihe kpochapụrụ nje niile. Site n'ile anya n'igwe na-ebuwanye ihe, ihe dịka pasent 40 nke mkpụrụ ndụ ka dị ndụ mgbe ejiri methylene blue mee ha, ma e jiri ya tụnyere pasent 93 n'ìgwè ntụnyere a na-enyeghị ọgwụ, pasent 75 mgbe ejiri doxycycline, pasent 76 mgbe ejiri amoxicillin, pasent 49 mgbe ejiri cefuroxime, na pasent 35 mgbe ejiri daptomycin mee ntụnyere. Enweghị ike iji nsonaazụ ngwaọrụ na-agụ efere maka methylene blue n'ihi na agba ya siri ike na-egbochi ule ọkụ fluorescence, ya mere nkwubi okwu dabere n'ile anya ozugbo n'igwe na-ebuwanye ihe.

Nke ahụ bụ ihe ịrịba ama sitere n'ule nchọpụta, ọ bụghị mkpochapụ nje. E gosighị na nkụpụta nje ndị e nyere methylene blue nọgidere na-enweghị nje mgbe a kụgharịrị ha ogologo oge n'enweghị ọgwụ. Ndị dere ya kpọrọ oku ka e mesịa rụọ ọrụ gbasara ngwakọta ọgwụ na anụmanụ, nke bụ ụzọ ziri ezi isi ghọta ule nchịkọta ọgwụ.

Ihe mere o ji dị mfe ịghọtahie nsonaazụ ngwakọta ọgwụ

A na-etinyekarị ọmụmụ ọzọ metụtara nke a nke e mere na 2015 n'otu nkwupụta ahụ. N'ọrụ Feng, Auwaerter, na Zhang gbasara ngwakọta ọgwụ megide Borrelia nọ n'oge uto kwụsịrị, nsonaazụ ụlọ nyocha kachasị ike sitere na daptomycin tinyere doxycycline tinyere cefoperazone, nke ọ bụla dị na 10 micrograms per milliliter ruo ụbọchị asaa. Mgbe ọgwụgwọ gasịrị, a gwakọtara ọgwụ ndị ahụ na ihe ọhụrụ e ji azụ nje iji belata mkpokọta ha, e wee leba anya na nkụpụta nje ndị ahụ iji hụ ma ha ga-eto ọzọ.

Ọ bụ naanị ngwakọta ọgwụ atọ ahụ nọgidere na-enweghị nje a pụrụ ịchọpụta mgbe ụbọchị 15 nke ịkụgharị nje gasịrị. Oke nchọpụta igwe na-ebuwanye ihe e kwuru bụ ihe na-erughị nje 100,000, ya mere “mkpochapụ” pụtara na enweghị uto ọzọ a pụrụ ịhụ n'igwe na-ebuwanye ihe n'okpuru usoro ule ahụ. Ọ pụtaghị na e gosipụtara na ọbụna otu nje adịghị, na ọgwụ rutere n'anụ ahụ anụmanụ, ma ọ bụ na ọ gwọrọ mmadụ. Akwụkwọ ahụ n'onwe ya dọrọ aka ná ntị ka a ghara iji nsonaazụ ahụ mee nkwubi okwu ọgwụgwọ ozugbo.

Ihe ọmụma gbasara ngwakọta methylene blue nke bịara mgbe e mesịrị sitere n'ọkwa ihe akaebe ọzọ dị ala karịa. Akwụkwọ nyocha nzere mastas nke Megan Weitner na Johns Hopkins na 2016 nwalere methylene blue na 4 micrograms per milliliter, nke a họọrọ site n'ichebara mkpokọta a pụrụ iru na plasma ọbara echiche, tinyere ọgwụ ndị ọzọ dịka cefuroxime, doxycycline, azithromycin, rifabutin, rifaximin, nitrofurantoin, na pyrimethamine. A hapụrụ ọgwụ ndị ahụ ka ha metụta nkụpụta nje ruo ụbọchị asaa, e wee jiri ịcha agba na igwe na-ebuwanye ihe nyochaa ha. A kpọrọ ngwakọta ndị ọnụ ọgụgụ ndụ fọdụrụnụ e doziri maka ntụnyere dị n'okpuru 0.90 ndị na-arụ ọrụ. Dịka ọmụmaatụ, methylene blue tinyere azithromycin ruru 0.88, ọ ka mma ruo 0.64 mgbe agbakwunyere cefuroxime, ebe ọtụtụ ngwakọta ọgwụ atọ ndị ọzọ ruru ihe dịka 0.69 ruo 0.82.

Ndị ahụ bụ mbelata n'ihe ịrịba ama ịcha agba, ọ bụghị mkpochapụ nje niile n'ime nkụpụta. Akwụkwọ nyocha ahụ egosighị na ngwakọta methylene blue mere ka nkụpụta nje nọgide na-enweghị nje ruo ogologo oge n'ụzọ yiri nsonaazụ ngwakọta daptomycin atọ ahụ. Ọ bụkwa akwụkwọ nyocha maka nzere, ọ bụghị akwụkwọ e bipụtara n'akwụkwọ akụkọ sayensị nke ndị ọkachamara ibe nyochara. Ọ nwere ike ịmepụta echiche a ga-anwale. Ọ gaghị enwe otu ịdị arọ dị ka ihe akaebe sitere n'ọmụmụ ndị ọrịa nwere ìgwè ntụnyere.

Nke a bụ ihe mere a na-apụghị isi n'akwụkwọ ndị a wepụta “usoro methylene blue maka Lyme.” Ule ụlọ nyocha nke na-edobe nje n'ime ọgwụ mgbe niile ruo ụbọchị asaa anaghị akọwa ọnụọgụ ọgwụ mmadụ ga-eji, ụzọ e si enye ya, ogologo oge, mkpokọta ya n'anụ ahụ, ma ọ bụ oke nsí a pụrụ ịnabata. Ọ naghịkwa anwale methylene blue naanị ya megide nsonaazụ ọgwụgwọ ndị ọrịa na-eche banyere ha, dịka mgbu, ike ọgwụgwụ, ọzịza nkwonkwo, ihe ịrịba ama metụtara usoro akwara, ma ọ bụ ọrịa ịlọghachi. Maka enyemaka ịmata ọdịiche dị n'ọkwa ihe akaebe ndị a, lee ntuziaka anyị maka ịgụ nkwupụta nyocha methylene blue.

Site n'efere ruo ndị ọrịa: nzọụkwụ ọmụmụ ndị ọrịa na-efu

Ruo mgbe a na-ede nke a, ọ dịghị nnwale e kesara ndị ọrịa na ya na-enweghị ịhọrọ ma ọ bụ ọmụmụ a haziri iji soro ndị ọrịa gaa n'ihu nke nwere ìgwè ntụnyere gosiri na methylene blue na-agwọ ọrịa Lyme. Ihe dị gbasara mmadụ bụ akụkọ ndị na-enweghị ìgwè ntụnyere ebe methylene blue bụ otu akụkụ nke usoro ọtụtụ ọgwụ.

Ihe atụ kacha doo anya bụ ọrụ Horowitz, Fallon, na ndị ọrụ ibe ha nyochara ihe ndị merela gbasara ọgwụgwọ ngwakọta dapsone, gụnyere akụkọ nke 2023 gbasara ndị ọrịa 25 a gwọburu ọtụtụ ugboro. A kọrọ na ihe mgbaàmà Lyme na-arụ ọrụ kwụsịrị n'ime mmadụ asatọ n'ime 25 ruo opekata mpe ọnwa atọ. Mana ndị ọrịa natakwara dapsone, tetracyclines, rifampin ma ọ bụ rifabutin, macrolides, na mgbe ụfọdụ ọgwụ ndị ọzọ. Enweghị ìgwè natara naanị methylene blue, enweghịkwa ìgwè ntụnyere e kesara ndị mmadụ na ya na-enweghị ịhọrọ. Obere akụkọ ndị ọrịa ndị bịara mgbe e mesịrị nwekwara otu usoro ahụ.

Ụdị ọmụmụ ahụ nwere ike ịkọwa nsonaazụ. Ọ gaghị egosi na ọ bụ methylene blue kpatara ha. Mma ahụ nwere ike isi n'ọgwụ ọzọ, ngwakọta ọgwụ, ụzọ ọrịa si aga n'onwe ya, mmetụta placebo, nlekọta chiri anya karịa, ma ọ bụ ịhọrọ ndị ọrịa nwere ohere ka mma ịgbake. Tebụl a na-eme ka oghere ahụ doo anya.

Ya mere, usoro ihe akaebe ahụ bụ ule nchọpụta tinyere ngwakọta ọgwụ n'akwụkwọ nyocha nzere tinyere akụkọ ọtụtụ ọgwụ ndị na-enweghị ìgwè ntụnyere. Usoro ahụ adịghị ike dịka mmetụta ọgwụgwọ e gosipụtara n'ime nnwale ndị ọrịa.

Enweghị azịza dabere n'ihe akaebe maka ogologo oge a ga-eji ya

A pụrụ ịghọta mmasị ndị mmadụ nwere n'ịchọ “ogologo oge a ga-eji methylene blue maka Lyme.” Ihe mgbaàmà na-adịgide na-eme ka mmadụ nwee nrụgide ime ihe. Mana ịkọwa ogologo oge na-eche na e guzobelarị ọnụọgụ ọgwụ dị irè, ọ dịghịkwa nnwale guzobere nke ahụ maka Lyme.

Methylene blue bụ ọgwụ na-emetụta ahụ dum ma nwee ihe mgbochi ndị dị mkpa. Nkọwa ọgwụ ndenye dọkịta nke U.S. maka methemoglobinemia mmadụ nwetara na-akọwa 1 mg per kg a na-enye n'ime akwara ọbara n'ime nkeji 5 ruo 30, nke bụ ọrịa, ụzọ inye ọgwụ, na ebumnuche dị iche, a na-apụghịkwa iji ya dị ka ọnụọgụ ọgwụ maka Lyme. Nkọwa ọgwụ ahụ nwere ịdọ aka ná ntị dị n'igbe maka ọrịa nchịkọta ihe mgbaàmà serotonin mgbe ejikọtara methylene blue na ọgwụ na-emetụta serotonin, karịsịa SSRIs, SNRIs, na ọgwụ na-egbochi MAO, ọ machibidokwara iji ya mgbe enwere ụkọ G6PD n'ihi ihe ize ndụ ụkọ ọbara sitere n'ịgbaji mkpụrụ ndụ ọbara uhie. Onye ọ bụla na-atụle iji ya chọrọ ka ọkachamara ọgwụgwọ nyochaa ọgwụ ọ na-eji, ọnọdụ G6PD ya, ime ime, ọrụ akụrụ, na mmekọrịta ọgwụ. Nchịkọta nchekwa na njikwa anyị na-akọwa ihe mere ịdị ọcha na nlekọta ahụike ji dị mkpa tupu iji ya mee ihe ọ bụla na-emetụta ahụ dum.

Maka ihe mgbaàmà na-adịgide mgbe ọgwụgwọ Lyme a tụrụ aro gasịrị, n'enweghị ihe akaebe a pụrụ ịchọpụta nke ọrịa ọhụrụ ma ọ bụ ọdịda ọgwụgwọ, ntuziaka IDSA na-atụ aro ka a ghara inyekwu ọgwụ na-egbu nje, ọ na-ekwukwa na ọ dịghị ihe akaebe sitere n'ọmụmụ ndị ọrịa na-akwado usoro lekwasịrị anya kpọmkwem na mkpụrụ ndụ ndị na-anọgidesi ike ma ọ bụ ụdị nje ọdịdị ha gbanwere. Nke ahụ anaghị agọnahụ na mkpụrụ ndụ ndị na-anagide ọgwụ dị n'efere. Ọ na-ekwu na e wurubeghị njikọ ihe akaebe ruo n'ịgwọ ndị ọrịa.

Ụzọ bara uru isi gụọ nkwupụta ọzọ ị hụrụ bụ ịjụ ajụjụ atọ. Nsonaazụ ahụ ọ bụ n'ime nkụpụta nje n'ihe mmiri e ji azụ ha, n'anụmanụ, ka ọ bụ n'ime ndị ọrịa? A nwalere methylene blue naanị ya, ka ọ bụ naanị n'ime ngwakọta ọtụtụ ọgwụ? Ihe a tụrụ na njedebe ọ bụ uto ọzọ n'efere ka ọ bụ mgbake ndị mmadụ? Ọ bụrụ na azịza ndị ahụ bụ efere, ngwakọta, na uto ọzọ, ọmụmụ ahụ na-emepụta echiche a ga-anwale. Ọ bụghị usoro ọgwụgwọ.