Gorm meitiléine le haghaidh ME/CFS: maímh faoi fhuinneamh agus comharthaí moillithe

Níor bunaíodh gur cóireáil éifeachtach do ME/CFS é gorm meitiléine. Sna cuardaigh litríochta a rinneadh don alt seo, níor aimsíodh aon triail rialaithe ar othair a léirigh go laghdaíonn sé míshláinte iar-iarrachta (PEM) nó go bhfeabhsaíonn sé feidhmiú laethúil marthanach sa ghalar seo. Míníonn torthaí saotharlainne cén fáth a bhfuil suim ag taighdeoirí sa cheist. Ní thugann siad freagra uirthi d’othair go fóill.

Is é an t-idirdhealú is úsáidí ná an difríocht idir níos mó fuinnimh a mhothú anois agus a bheith in ann rud a dhéanamh arís agus arís eile gan éirí níos tinn ina dhiaidh sin. Ní féidir le tuairisc ar an gcéad cheann an dara ceann a chruthú.

Ní tuirse leanúnach amháin atá i ME/CFS

Is tinneas a chuireann míchumas ar dhaoine é einceifilimiailíteas miailgeach/siondróm tuirse ainsealaí, agus patrún sainiúil comharthaí ag baint leis. Áirítear sna critéir dhiagnóiseacha a bhfuil achoimre tugtha ag CDC orthu laghdú suntasach ar an leibhéal gníomhaíochta a bhí ann roimh an tinneas, a mhaireann níos mó ná sé mhí, tuirse nach maolaítear go suntasach le scíth, PEM, agus codladh nach n-athnuann an duine. Ní mór lagú cognaíoch nó éadulaingt ortastatach a bheith i láthair freisin. Ciallaíonn éadulaingt ortastatach go n-éiríonn comharthaí níos measa agus an duine ina sheasamh nó ina shuí go díreach.

Éilíonn na critéir seo measúnú cliniciúil, lena n-áirítear míniúcháin eile a chur san áireamh. Ní leor tuirse amháin chun ME/CFS a dheimhniú, agus ní féidir torthaí ó dhaoine a bhfuil gnáth-thuirse orthu a chur i bhfeidhm air go díreach.

Is éard atá i PEM ná dul in olcas an tinnis tar éis iarracht fhisiciúil nó mheabhrach a raibh an duine in ann í a fhulaingt roimhe sin. Mar a mhíníonn CDC ina threoir maidir le cúram cliniciúil, is minic a thagann an dul in olcas chun solais 12 go 48 uair an chloig ina dhiaidh sin agus d’fhéadfadh sé maireachtáil ar feadh laethanta nó seachtainí. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh measúnú tráthnóna iarmhairt thábhachtach de ghníomhaíocht na maidine sin a chailleadh.

An méid a chuireann taighde ar mhiteacoindrí leis an eolas i ndáiríre

Cabhraíonn miteacoindrí le cothaithigh a thiontú ina bhfuinneamh inúsáidte do chealla. Is féidir le gorm meitiléine páirt a ghlacadh in imoibrithe ocsaídiúcháin-laghdúcháin, ag glacadh le leictreoin agus á ndeonú. I dturgnaimh Wen agus a chomhghleacaithe in 2011, thacaigh sé le bealach malartach aistrithe leictreon ó NADH go ciotacróm c faoi dhálaí turgnamhacha. Léirigh cealla néarónacha saothraithe athrú ar thomhaltas ocsaigine, agus rinne na taighdeoirí staidéar freisin ar shamhlacha i bhfrancaigh de ghortú cosúil le gortú Parkinson agus d’iscéime cheirbreach. Turgnaimh saotharlainne agus ainmhithe a bhí iontu seo, ní trialacha cóireála do ME/CFS.

Tá taighde meitibileach ann freisin a bhaineann go sonrach leis an ngalar. Rinne Tomas agus a chomhghleacaithe staidéar ar chealla imdhíonachta san fhuil ó dhaoine le CFS agus ó dhaoine sláintiúla sa ghrúpa cóimheasa, agus fuair siad difríochtaí i bhfosfairiliú ocsaídiúcháin, go háirithe san uasráta riospráide. Ba é an toradh tomhaiste ná an chaoi ar fheidhmigh na cealla a sampláladh i dtástálacha saotharlainne. Níor tugadh gorm meitiléine do na hothair, agus níor thomhais an staidéar feabhas ar PEM tar éis cóireála.

Cuireann torthaí eile míniú simplí bunaithe ar “tháirgeadh íseal fuinnimh” in amhras. I staidéar Fluge agus a chomhghleacaithe ar 200 othar agus 102 rannpháirtí sláintiúil, thug patrúin aimínaigéad le fios go raibh athrú ar mheitibileacht fuinnimh. Léirigh saothráin de chealla matáin a nochtadh do shéiream othar riospráid mhiteacoindreach mhéadaithe agus ró-rúnú lachtáite ag an am céanna. Is féidir le cealla éagsúla agus dálaí turgnamhacha éagsúla patrúin éagsúla a tháirgeadh. Dá bhrí sin, ní comhartha téarnaimh a bhfuil a bhrí soiléir ann féin é “níos mó riospráide”.

Tá céim nár tástáladh sa tátal a nascann na staidéir seo le cóireáil: ní mór do dhruga a athraíonn aistriú leictreon an próiseas galair ábhartha a fheabhsú freisin, sna fíocháin ábhartha, gan díobhálacha a chealaíonn an tairbhe. Teastaíonn an t-idirdhealú céanna idir meicníocht agus toradh ó na maímh níos leithne faoi éifeachtaí gorm meitiléine ar mhiteacoindrí.

Tábla fianaise agus torthaí

Léiríonn an plé ar Phoenix Rising faoi ghorm meitiléine ceisteanna othar faoi thaithí, sábháilteacht agus cáilíocht táirgí. Is féidir le comhráite den sórt sin ábhair imní ar fiú staidéar a dhéanamh orthu a aithint. Níl an chomparáid rialaithe ná an obair leantach chomhsheasmhach iontu atá riachtanach chun éifeachtacht cóireála a chinneadh.

Déan measúnú ar na laethanta ina dhiaidh, ní ar an uair mhaith amháin

Samhlaigh duine a mhothaíonn go bhfuil a intinn níos soiléire Dé Luain agus a chaitheann níos mó ama ag déileáil le comhfhreagras. Dé Máirt, teastaíonn cabhair uaidh le bia a ullmhú; Dé Céadaoin, tá a chumas dírithe fós níos measa ná mar is gnách. Dá dtabharfaí feabhas ar an Luan gan an Mháirt ná an Chéadaoin a thaifeadadh, chaillfí faisnéis a bhfuil tábhacht chliniciúil léi. Bheadh sé róluath freisin an dul in olcas a chur i leith substainte nó na gníomhaíochta breise gan an seicheamh iomlán a chur san áireamh.

Áirítear ar thorthaí úsáideacha déine agus fad PEM, an cumas gníomhaíochtaí atá tábhachtach don duine a dhéanamh arís, an t-am téarnaimh, agus an tacaíocht a theastaíonn. D’fhéadfadh sé go mbeadh níos mó luacha ag duine ar theachtaireacht ghearr a léamh nó é féin a ní gan chabhair ná ar athrú i bhfigiúr saotharlainne. Ba cheart do na tosaíochtaí sin treoir a thabhairt d’aon phlé cliniciúil.

Maidir le bainistiú gníomhaíochta, molann NICE cur chuige aonair laistigh de theorainneacha fuinnimh reatha agus tugann sé comhairle gan cláir a úsáid ina méadaítear aclaíocht de réir incrimintí socraithe. Ní cúis é mothú níos fearr go sealadach leis an teorainn a thástáil trí iarracht níos mó a dhéanamh.

Dialann gníomhaíochta agus comharthaí moillithe

Úsáid an dialann téacs inphriontáilte chun an gnáthshaol a thaifeadadh le plé le cliniceoir. Is áis bhreathnóireachta í, ní scór diagnóiseach ná plean trialach gorm meitiléine. Ná taifead ach an méid is féidir leat a bhainistiú. Is féidir le cúramóir cabhrú, agus tá sé inghlactha iontrálacha a fhágáil ar lár.

Roghnaigh dhá nó trí tháscaire atá úsáideach duit féin, amhail an méid léitheoireachta is féidir leat a fhulaingt, ullmhú bia, nó cabhair le níochán. Déan cur síos ar an méid a tharla i ndáiríre seachas tasc a dhéanamh chun do chumas a thomhas. Taifead éilimh fhisiciúla, chognaíocha, mhothúchánacha, chéadfacha, agus éilimh a bhaineann le bheith ina sheasamh nó ina shuí go díreach, nuair is ábhartha. Cuir scíth agus aon athruithe a rinneadh cheana ar chógais nó ar ghnáthaimh san áireamh.

Tabhair an seicheamh leat chuig an gcoinne, lena n-áirítear laethanta nach bhfuil aon athrú le feiceáil orthu. Fiafraigh ar tharla feabhsuithe dealraitheacha agus éilimh chomhchosúla i gceist, le níos mó cabhrach, nó le i bhfad níos mó scíthe. Ní féidir le dialann duine aonair cúisíocht a chruthú, ach is féidir léi comhairliúchán gairid a dhéanamh níos faisnéisí.

Is cuid den cheist chóireála í an tsábháilteacht

Tá gníomhaíocht chógaseolaíoch ag gorm meitiléine. Baineann an fhaisnéis oideasaithe sna Stáit Aontaithe do PROVAYBLUE infhéitheach le meat haemaglóibinéime faighte, ní le ME/CFS. Tugann sí rabhadh faoi shiondróm séireatóinin tromchúiseach le cógais shéireatóinéirgeacha agus ópóidigh, agus sonraíonn sí go bhfuil úsáid fritásctha i gcás easnamh G6PD mar gheall ar an mbaol ainéime haemaileití. Ní dheimhníonn an lipéad insteallta seo bailíocht réime féinchóireála béil.

Tabhair liosta iomlán de chógais agus d’fhorlíonta leat chuig plé le cliniceoir faoi ghorm meitiléine. Ná stop cóireáil ordaithe chun áit a dhéanamh dó. Is í an cheist atá le réiteach ná an dtacaíonn fianaise a bhaineann go sonrach leis an ngalar le tairbhe fhiúntach duit, agus bealach ann chun dul in olcas moillithe agus éifeachtaí díobhálacha ábhartha a aithint.