Gorm meitiléine do chait: sábháilteacht, fo-iarmhairtí agus treoir tréidliachta

Ólann cat as uisceadán a bhfuil cóireáil curtha air díreach le haghaidh fungais. Léann úinéir ar líne gur chabhraigh gorm meitiléine le madra a raibh neamhord fola air agus fiafraíonn sé de féin an mbeadh an rud céanna fíor i gcás cait. Tá cuma chomhchosúil ar an dá chás ón taobh amuigh. Taobh istigh den chat, níl siad mar an gcéanna.

Tá cait thar a bheith soghabhálach do chineál sonrach díobhála ó ghorm meitiléine: damáiste ocsaídiúcháin do chealla dearga fola. Tá an tsoghabháltacht sin fite fuaite i haemaglóibin na gcat féin, agus is é sin an fáth a gcaithfidh treoir do chait a bheith ar leith. Ní féidir comhairle a scríobhadh le haghaidh iasc uisceadáin, madraí nó ruaimeanna saotharlainne a chur i bhfeidhm ar chait. Míníonn an t-alt seo an bhitheolaíocht, an méid a deir foinsí tréidliachta i ndáiríre, agus cad ba cheart a dhéanamh má nochtar cat don tsubstaint.

Tá struchtúr difriúil ar chealla dearga fola cat

Iompraíonn haemaglóibin ocsaigin, ach cinneann a struchtúr freisin cé chomh héasca agus a dhéanann ocsaídeoirí damáiste di. Tá thart ar ocht ngrúpa shuilfhiodrile imoibríocha in aghaidh an teitreaméir i haemaglóibin cat, tuairim is dhá oiread an lín atá i madraí nó i ndaoine. Is spriocanna don ocsaídiú iad na grúpaí sin. Nuair a ocsaídítear iad, dínádúraíonn na slabhraí glóibine agus tagann siad le chéile ina gcuimsiúcháin dhorcha ar a dtugtar corpáin Heinz, atá le feiceáil i smearaí fola daite.

Déanann dhá ghné eile an fhadhb níos measa i gcait. Ar an gcéad dul síos, tá acmhainn frithocsaídiúcháin agus laghdúcháin sách teoranta ag cealla dearga fola cat, mar sin téann an damáiste níos faide nuair a thosaíonn sé. Ar an dara dul síos, níl liathán an chait chomh héifeachtach céanna ag baint corpán Heinz as cealla dearga fola agus an chill a fhágáil slán, céim ghlantacháin a dhéanann speicis eile ar bhealach níos éifeachtúla, mar a thuairiscítear san athbhreithniú seo ar haemaiteolaíocht cat. Dá bhrí sin, fanann cealla damáistithe sa chúrsaíocht seachas iad a dheisiú.

Is féidir líon beag corpán Heinz a bheith i gcait shláintiúla gan tinneas a bheith orthu. Ag brath ar an bhfoinse agus ar an modh dathúcháin, d'fhéadfadh corpáin Heinz a bheith i suas le tuairim is cúig go deich faoin gcéad de na cealla dearga fola gan aon rud neamhghnách a léiriú. Tagann an imní chun cinn nuair a bhíonn líon mór acu ann nó nuair a bhíonn na cuimsiúcháin mór: tugann foinse amháin sa leigheas saotharlainne le fios gur dócha go dtarlóidh ainéime nuair a théann corpáin mhóra Heinz i bhfeidhm ar níos mó ná tríocha faoin gcéad de na cealla dearga fola, tairseach a ndéantar achoimre uirthi san fhorléargas seo ar ainéime de bharr corpán Heinz. Mar sin, i gcás aon nochta, ní hé an cheist riamh an bhfuil corpáin Heinz ann. Is iad na ceisteanna ná cé mhéad atá ann, cé chomh mór agus atá siad, agus an dtarlaíonn haemalú ina ndiaidh.

Cad a deir foinsí tréidliachta

Deir an t-eagrán níos sine de Plumb's Veterinary Drug Handbook go measann formhór na gcliniceoirí go bhfuil gorm meitiléine fritásctha i gcait, toisc gur féidir le cait ainéime de bharr corpán Heinz agus meiteahaemaglóibinéime a fhorbairt. I measc na n-ábhar imní a liostaítear tá athruithe moirfeolaíocha ar chealla dearga fola, meiteahaemaglóibinéime pharadacsúil, agus saolré ghiorraithe na gceall dearg fola. Mar sin féin, tugann an mhonagraf chéanna dáileog éigeandála do chait le haghaidh meiteahaemaglóibinéime, de ghnáth 1 go 1.5 mg in aghaidh an kg go hinfhéitheach mar chóireáil aonuaire. Léiríonn an meascán sin an fíorscéal: ciallaíonn fritásctha anseo go seachnaítear é ach amháin i gcás tásca cúnga faoi mhaoirseacht, ní nach dtugtar riamh é. Tá téacs inrochtana na monagraife níos sine sa chóip tagartha seo de Plumb's, agus tá an mhonagraf ar leathanach 859 sa deichiú heagrán reatha.

Glacann an Merck Veterinary Manual seasamh cosúil leis sin ina threoir cóireála do thocsaineacht ó anailgéisigh, agus liostaíonn sé gorm meitiléine ag 1 go 1.5 mg in aghaidh an kg de thuaslagán aon faoin gcéad go hinfhéitheach mar rogha chun meiteahaemaglóibin a laghdú, le monatóireacht ar mheiteahaemaglóibinéime, ainéime de bharr corpán Heinz agus haemalú. Tugann Merck le fios ar leithligh ina fhorléargas ar ainéime in ainmhithe go bhfuil cait níos soghabhálaí d'fhoirmiú corpán Heinz ná speicis eile.

Baineann an ráiteas rialála is láidre le táirgí béil. Taifeadann rialachán feidearálach 21 CFR alt 500.27 gur chúis le hainéime haemalaíoch de bharr corpán Heinz i gcait iad dhá tháirge antaiseipteacha fuail a raibh gorm meitiléine iontu agus a tugadh tríd an mbéal de réir threoracha an lipéid; bhí siad marfach uaireanta, agus aithníodh gorm meitiléine mar chúis. Is é conclúid an rialacháin nach raibh drugaí ainmhithe béil den chineál sin a raibh gorm meitiléine iontu sábháilte ná aitheanta mar dhrugaí éifeachtacha gan iarratas ceadaithe. D'fhorbair madraí an cineál céanna loite i dturgnaimh, mar sin ní substaint neamhdhíobhálach do mhadraí é an druga ach oiread. Ach léiríodh an baol a bhain leis an dáileog ar an lipéad i gcait ar dtús.

Baineann na fo-iarmhairtí a tuairiscíodh i gcait go príomha leis an bhfuil: foirmiú corpán Heinz, ainéime haemalaíoch, agus meiteahaemaglóibinéime pharadacsúil tar éis nochtadh níos airde nó arís agus arís eile. Liostaíonn foinsí ginearálta drugaí masmas agus urlacan freisin, ach baineann an fhianaise shainiúil do chait leis an bhfuil, agus is air sin ba cheart an mhonatóireacht a dhíriú.

An paradacsa: cóireáil agus tocsain san aon mhóilín amháin

Laistigh de chill dhearg fola, is féidir gorm meitiléine a laghdú go leocaghorm meitiléine, a thugann leictreoin d'iarann haem ocsaídithe agus a athbhunaíonn haemaglóibin fheidhmiúil. Sin é an t-imoibriú teiripeach atá taobh thiar dá úsáid le haghaidh meiteahaemaglóibinéime, agus pléitear é níos mine san alt mínithe ar mheiteahaemaglóibinéime. Ach is ocsaídeoir é gorm meitiléine féin. Nuair a mhéadaíonn an nochtadh nó nuair a sháraítear córais laghdúcháin na cille, méadaíonn an móilín céanna meiteahaemaglóibin agus damáiste glóibine seachas iad a cheartú. Dá bhrí sin, is tásc don druga agus fo-iarmhairt de araon í meiteahaemaglóibinéime. Tá an raon idir an dá cheann cúng, agus is i gcait is cúinge é.

Tagann an léiriú is soiléire i gcait ó staidéar rialaithe a rinneadh in 1992 ar dhaichead cat fásta. Chuir dáileog aonair infhéitheach 1.5 mg in aghaidh an kg meiteahaemaglóibinéime a bhí spreagtha ag nítrít ar gcúl go tapa gan líon na gceall a raibh corpáin Heinz iontu sa chúrsaíocht a mhéadú. Mhéadaigh dhá dháileog den sórt sin a tugadh ceithre huaire an chloig óna chéile minicíocht corpán Heinz go suntasach, go háirithe tar éis nochtadh do nítrít, cé nár fhorbair ainéime haemalaíoch fhollasach le linn thréimhse an staidéir (Rumbeiha agus Oehme, 1992). Chabhraigh dáileog amháin. D'aistrigh dáileog eile laistigh de roinnt uaireanta an chloig an chothromaíocht i dtreo díobhála.

Léiríonn tuairiscí cliniciúla an rud céanna. Déanann athbhreithniú ó 2019 sa Journal of Veterinary Internal Medicine cur síos ar ghorm meitiléine infhéitheach mar theiripe chéadlíne do mheiteahaemaglóibinéime ghéarmhíochaine shiomptómach, luann sé úsáid i gcait ag 1 mg in aghaidh an kg go hinfhéitheach, agus tugann sé rabhadh go bhféadfadh damáiste ocsaídiúcháin breise teacht ar chat a bhfuil meiteahaemaglóibinéime nó ainéime de bharr corpán Heinz air cheana féin, agus molann sé seiceálacha haematacrite ar feadh roinnt laethanta ina dhiaidh sin (DOI 10.1111/jvim.15637). I gcás foilsithe de phiscín a raibh amhras ann go raibh meiteahaemaglóibinéime air a bhain le huisce óil, tháinig freagairt laistigh de nóiméid do 1 mg in aghaidh an kg de thuaslagán aon faoin gcéad a tugadh go hinfhéitheach, agus rinneadh comh-ocsaiméadracht arís agus arís eile le linn dó a bheith san ospidéal (tuairisc cáis). I gcás éigeandála ó 2023 de Ragdoll sé mhí d'aois a raibh meiteahaemaglóibinéime throm athfhillteach air, tugadh cóireáil infhéitheach ar dtús agus cúrsa cúramach béil ina dhiaidh sin; tháinig biseach air agus ní raibh aon fho-iarmhairtí suntasacha a bhain leis an gcóireáil (DOI 10.1111/vec.13298). Eisceacht faoi mhaoirseacht agus le monatóireacht a bhí i ngach rath, ní fasach d'úsáid sa bhaile.

Léiríonn an taifead tocsaineachta níos sine an taobh eile. I sraith ó 1973, d'fhorbair sé chat ainéime haemalaíoch de bharr corpán Heinz tar éis dóibh ullmhóidí béil don chonair fuail a raibh gorm meitiléine iontu a fháil, agus d'fhorbair dhá chat eile ar tugadh méideanna coibhéiseacha dóibh go turgnamhach géarchéimeanna troma haemalaíocha laistigh de laethanta agus bhí fuilaistriú de dhíth orthu (Schechter et al., 1973). I gcás marfach ó 2016 de chat óg crosphóraithe Angora a bhí á chóireáil le haghaidh galar fuail, bhí dathú gorm suntasach ar na seicní múcasacha agus ar na fíocháin, chomh maith le loit ae agus duán; diagnóisíodh nimhiú ó ghorm meitiléine bunaithe ar an stair agus ar an bpaiteolaíocht (tuairisc cáis). Ní féidir tairseach iontaofa dáileoige tocsaineacha a bhaint as na tuairiscí seo a bheadh infheidhme i gcás nochtadh béil, infhéitheach, craicinn agus nochtadh d'uisce caolaithe uisceadáin, agus ní thugann an t-alt seo aon tairseach dá leithéid.

Tá ceartúchán de dhíth ar chosúlacht amháin a luaitear. Tá sé ar eolas go maith go bhfuil aicéataimínifein contúirteach do chait toisc nach bhfuil príomheinsímí glúcúrónaithe acu, agus cuireann roinnt scríbhneoirí an míniú sin i bhfeidhm ar ghorm meitiléine. Níl bunús leis sin. Is meicníocht bhunaithe i gcás aicéataimínifein é an drochghlúcúrónú, a ndéantar athbhreithniú air sa pháipéar seo ar mheitibileacht drugaí i gcait. I gcás gorm meitiléine, leagann foinsí tréidliachta béim ar a iompar intreach ocsaídiúcháin-laghdúcháin mar aon le soghabháltacht chealla dearga fola cat, agus deir an FDA nach bhfuil meicníocht bheacht na díobhála ó chorpáin Heinz bunaithe go hiomlán. Is meabhrúchán úsáideach é scéal aicéataimínifein go ndéanann cait drugaí a mheitibiliú ar bhealach difriúil. Ní hé an míniú ar an druga seo é.

Má nochtar cat dó: ceisteanna coitianta

D'ól mo chat uisce uisceadáin ar cuireadh gorm meitiléine ann. An nimhiú é sin?

Ní gá gur nimhiú é, agus ní féidir le haon alt é sin a fhreagairt gan figiúirí. Ní hionann méid beag d'uisce umair atá caolaithe cheana féin a ól agus tiúchan cóireála a shlogadh, agus níl aon tairseach do chait atá athbhreithnithe ag piaraí ann d'uisce caolaithe uisceadáin. Ná ríomh cóireáil ó threoracha uisceadáin ná ó phlé ar dháileoga do mhadraí. Déan teagmháil le tréidlia an chait, le clinic éigeandála nó le seirbhís tréidliachta rialaithe nimheanna, agus sonraí an táirge agat.

Cén t-eolas ba cheart dom a thabhairt liom?

Lipéad an táirge nó grianghraf de, an comhábhar gníomhach agus an tiúchan, cé mhéad tiúcháin a cuireadh i cén toirt uisce más ábhartha, meastachán ar an méid a d'ól an cat, meáchan an chait, am an nochta, agus aon chógas nó galar atá ann faoi láthair. Iarrann treoir ghinearálta maidir le nimhiú ón ASPCA ar úinéirí an coimeádán a choinneáil agus glaoch a chur seachas fanacht le comharthaí. Tá an chomhairle sin infheidhme anseo.

Chuaigh ruaim ar an bhfionnadh. Cad anois?

Cosc ar an gcat í a lí de féin, toisc go n-iompaíonn éilliú an fhionnaidh ina nochtadh béil nuair a líonn an cat é féin. Molann treoir ghinearálta dí-éillithe an ASPCA lámhainní a úsáid, gallúnach leachtach éadrom do shoithí agus uisce teolaí a úsáid i gcás go leor iarmhar, sruthlú críochnúil a dhéanamh, an táirge a choinneáil amach ó na súile agus na cluasa, agus comhairle tréidliachta a fháil faoin modh ceart don tsubstaint. Iarr comhairle ar an gclinic sula níonn tú cat atá faoi strus nó a bhfuil siomptóim air.

Ar cheart dom urlacan a spreagadh?

Níor cheart, mura n-ordaíonn tréidlia nó tocsaineolaí é go sonrach. Níl modhanna baile chun urlacan a spreagadh i madraí, sárocsaíd hidrigine go háirithe, oiriúnach do chait.

Cad iad na comharthaí a éilíonn measúnú pras?

Laige nó táimhe shuntasach, análú tapa nó deacair, drandail bhána nó a bhfuil dath buí orthu, fuil nó seicní múcasacha a bhfuil dath dorcha nó donn orthu, titim i laige, nó fual dorcha. Tabhair faoi deara go bhféadfadh moill a bheith ar dhíobháil don fhuil: déanann an litríocht stairiúil ar tháirgí fuail cur síos ar ainéime a fhorbraíonn thar roinnt laethanta, mar sin teastaíonn triáiseáil tréidliachta fós ó chat a bhfuil cuma mhaith air tráthnóna an nochta agus, má mholann an cliniceoir é, tástálacha fola leantacha lena n-áirítear haematacrait agus seiceáil smearaidh le haghaidh corpáin Heinz.

Cén fáth a gcaithfidh treoir do mhadraí fanacht ar leith

Is féidir le madraí ainéime de bharr corpán Heinz a bhaineann le gorm meitiléine a fhorbairt freisin, mar sin ní thugann aon rud anseo le tuiscint go bhfuil an druga neamhdhíobhálach do mhadraí. Ach i gcait, tagann haemaglóibin atá níos íogaire d'ocsaídiú le chéile le cosaintí níos laige sna cealla dearga fola agus glantachán níos laige ag an liathán, rud a chúngann an corrlach sábháilteachta. Léiríonn foinsí cóireála é sin: téann réimis níos sine do mhadraí chomh hard le 4 mg in aghaidh an kg go hinfhéitheach i gcás roinnt tásca, agus bíonn foinsí do chait thart ar 1 go 1.5 mg in aghaidh an kg uair amháin le haghaidh meiteahaemaglóibinéime agus tugann siad rabhadh sonrach faoi dháileoga athuair. Ní thuigtear an bunphointe má laghdaítear prótacal do mhadra de réir mheáchan coirp an chait. Tá an corrlach, freagairt na fola agus an plean monatóireachta difriúil, agus is é sin an fáth gur cheart cinntí faoi chait a fhágáil faoi thréidlia atá in ann an tásc a mheá i gcoinne an riosca ocsaídiúcháin agus an toradh a thomhas. Is gnáthchúram ainmhithe é uisce cóireáilte a ghlanadh as umar tar éis úsáide, mar a thuairiscítear sa treoir um ghlanadh uisceadáin. Ní gnáthchúram é cat a chóireáil.