مېڭە سەكتىسى ۋە مېڭىگە قان يېتىشمەسلىك تەتقىقاتىدىكى مېتىلېن كۆكى: ئۈچ مودېل ئەمەلىيەتتە نېمىنى كۆرسىتىدۇ

توسۇلغان ئارتېرىيە، ئوزۇقلۇقتىن مەھرۇم قىلىنغان ھۈجەيرە كۇلتۇرى ۋە بويۇن ئارتېرىيەلىرى تارايغان چاشقان بىر تەجرىبىنىڭ ئۈچ خىل نۇسخىسىدەك ئاڭلىنىدۇ. ئەمما ئۇنداق ئەمەس. ھەر بىرى ئوخشىمىغان سوئال سورايدۇ، مېتىلېن كۆكىمۇ ھەر بىرىدە ئوخشىمىغان جاۋاب بېرىدۇ. ئۇلارنى ئارىلاشتۇرۇۋەتسەك، تەتقىقات ئەدەبىياتى زىددىيەتلىكتەك كۆرۈنىدۇ. ئايرىپ قارىساق، ئاساسەن ۋاقىتقا باغلىق ئېنىق بىر ئەندىزە ئوتتۇرىغا چىقىدۇ.

بۇ پەرقلەندۈرۈش مۇشۇ ئوبزورنىڭ ئاساسىي مەقسىتى. بۇ ئۈچ مودېل ئۆتكۈر ئوچاقلىق مېڭە سەكتىسى، كۇلتۇرلانغان ھۈجەيرىلەرنى ئوكسىگېن-گلۇكوزىدىن مەھرۇم قىلىپ ئاندىن قايتا ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش، ھەمدە بىر نەچچە ھەپتە داۋاملىشىدىغان سوزۇلما مېڭە قان يېتىشمەسلىكىدىن ئىبارەت. ئۇلارنى باغلايدىغان دەپ ئوتتۇرىغا قويۇلغان مېخانىزم مىتوخوندرىيەگە مۇناسىۋەتلىك، ئەمما مېتابولىزم شارائىتى ئوخشىمىغاچقا نەتىجىلىرىمۇ ئوخشىمايدۇ.

ئۈچ مودېل ئوخشىمىغان سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ

چاشقانلاردىكى ئۆتكۈر ئوچاقلىق مېڭە سەكتىسى ئادەتتە ئوتتۇرا مېڭە ئارتېرىيەسىنى توسۇش ئارقىلىق پەيدا قىلىنىدۇ؛ بۇ قىسقارتىلىپ MCAO دەپ ئاتىلىدۇ. قان نوكچىسىغا ئوخشاش توسۇلۇش بىر ئىشېمىيەلىك يادرو ھاسىل قىلىدۇ، ئۇنىڭ ئەتراپىدا يېرىم سايە رايونى بولىدۇ. بۇ رايوندىكى توقۇلمىلار خەۋپكە ئۇچرىغان بولسىمۇ، قان ئېقىمى ئەسلىگە كەلسە قۇتقۇزۇش مۇمكىنچىلىكى بار. بۇ يەردىكى سوئال بىر ئارىلىشىشنىڭ ئىنفاركتنىڭ كېڭىيىشىنى ئاستىلىتالايدىغان ياكى قان بىلەن قايتا تەمىنلەش مەزگىلىدە ئىقتىدارنى ساقلىيالايدىغان-ساقلىيالمايدىغانلىقىدۇر.

قىسقارتىلىپ OGD دەپ ئاتىلىدىغان ئوكسىگېن-گلۇكوزىدىن مەھرۇم قىلىش بولسا، بۇنىڭ ئەكسىچە، ھۈجەيرە دەرىجىسىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ. كۇلتۇرلانغان مېڭە ھۈجەيرىلىرى گلۇكوزا يوق، ئوكسىگېن مىقدارى نۆلگە يېقىن مۇھىتقا قويۇلۇپ، ئاندىن نورمال ئوزۇقلۇق مۇھىتىغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ يەردە قان نوكچىسى، قوشۇمچە قان ئايلىنىشى، قان بېسىمى ياكى ئىممۇنىتېت سىستېمىسى يوق. سوئال پۈتۈنلەي ھۈجەيرىگە مۇناسىۋەتلىك: مېتابولىزم خام ئەشيالىرى يوقاپ، ئاندىن قايتىپ كەلگەندە، ھۈجەيرە نەپەسلىنىشى، ATP ۋە ھايات قېلىش قانداق ئۆزگىرىدۇ؟

سوزۇلما مېڭە قان يېتىشمەسلىكىدە چاشقاننىڭ ئىككى تەرەپلىك ئۇيقۇ ئارتېرىيەسى مەڭگۈلۈك توسۇلىدۇ؛ بۇ 2VO مودېلى دەپ ئاتىلىدۇ. ئالدى مېڭىگە بارىدىغان قان ئېقىمى تۆۋەنلەپ، بىر نەچچە ھەپتە تۆۋەن ھالەتتە قالىدۇ. تۇيۇقسىز يۈز بېرىدىغان ئوچاقلىق ئىنفاركت ياكى جىددىي قان بىلەن قايتا تەمىنلەش بولمايدۇ. سوئال بىر نەچچە ھەپتىلىك مېتابولىزم قوللىشىنىڭ ئۇزاققا سوزۇلغان تۆۋەن قان ئېقىمى مەزگىلىدە قان تومۇرلارنى، مىتوخوندرىيەلەرنى ۋە ئەستە ساقلاشنى ساقلاپ قالالايدىغان-قالالمايدىغانلىقىدۇر.

شۇڭا، 2VO مودېلىدا بىر ئاي داۋالاشتىن كېيىن ئەستە ساقلاشنىڭ ياخشىلىنىشى جىددىي قان نوكچىسىنى ئېلىۋېتىش جەريانىدا ئادەم مېڭىسىنى قۇتقۇزۇش ھەققىدە بىۋاسىتە ھېچ نەرسە دېمەيدۇ. بۇ پەرق مۇھىم، چۈنكى ئۈمىدۋار خۇلاسىلەرنىڭ كۆپىنچىسى ئۇنى نەزەردىن ساقىت قىلىدۇ.

ئۆتكۈر مېڭە سەكتىسى: قان بىلەن قايتا تەمىنلەشتە قوغداش، ئۇ بولمىغاندا كېچىكتۈرۈش

ئۆتكۈر مودېلدىكى ئەڭ ئېنىق نەتىجە قان بىلەن قايتا تەمىنلەش قوشۇلغان ۋاقىتلىق MCAO دىن كەلگەن. چاشقانلارنىڭ ئارتېرىيەسى 60 مىنۇت توسۇلغاندىن كېيىن، قان بىلەن قايتا تەمىنلەش باشلانغاندا ۋېنا ئارقىلىق تۆۋەن مىقداردا مېتىلېن كۆكى بېرىلگەن، ئاندىن 3 سائەتتە ۋە 2-كۈنى قوشۇمچە مىقدارلار بېرىلگەن. MRI دا دورىنى ئېرىتكۈچى سۇيۇقلۇقلا بېرىلگەن گۇرۇپپىنىڭ زەخىم دائىرىسى 2-كۈنگىچە تەخمىنەن 19 پىرسەنت كېڭەيگەن، داۋالانغان گۇرۇپپىنىڭكى بولسا تەخمىنەن 17 پىرسەنت كىچىكلىگەن. ئاخىرقى ئىنفاركت دائىرىسى تەخمىنەن 30 پىرسەنت كىچىك بولغان، 2- ۋە 7-كۈنلەردىكى نېرۋا ئىقتىدارى نومۇرلىرىمۇ ياخشىراق بولغان. تەسۋىرلەشتە ھەم يادرو، ھەم يېرىم سايە رايونىدىكى توقۇلمىلارنىڭ ھايات قېلىشى ياخشىلانغان. نېرۋىنى قوغداشقا ئائىت تېخىمۇ كەڭ تەتقىقات ئەدەبىياتى بۇ قان بىلەن قايتا تەمىنلەش ۋاقتىغا ماسلاشتۇرۇلغان قوغداشنى ئومۇمىي ئىشېمىيە ۋە زەخىملىنىش نەتىجىلىرى بىلەن بىرلىكتە مۇلاھىزە قىلىدۇ.

ئارتېرىيە توسۇلغان ھالەتتە قالغاندا كۆرۈنۈش ئۆزگىرىدۇ. مەڭگۈلۈك MCAO تەجرىبىسىدە، ئىشېمىيە داۋاملىشىۋاتقاندا بېرىلگەن مېتىلېن كۆكى دىففۇزىيە تەسۋىرىدە كۆرۈنگەن زەخىمنىڭ كېڭىيىشىنى ئاستىلاتقان ۋە يەرلىك قان ئېقىمىنى ئازراق ياخشىلىغان ھالدا، قان بىلەن تەمىنلەش-دىففۇزىيە ماس كەلمەسلىك ھالىتىنى قىسقا ۋاقىت ئۇزارتقان. ئەمما 24 سائەتتىكى ئاخىرقى ئىنفاركت ھەجىمىدە ئەھمىيەتلىك پەرق بولمىغان. ئۇ خەۋپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنىڭ ئىنفاركتقا ئايلىنىشىنى كېچىكتۈرگەن، لېكىن قان تومۇرنى قايتا ئېچىشنىڭ ئورنىنى باسمىغان.

ئۈچىنچى بىر ئۆتكۈر تەتقىقات مېخانىزم ۋە مىقدارغا دائىر تېخىمۇ ئىنچىكە پەرقلەرنى قوشىدۇ. توسۇلۇشتىن كېيىنلا قورساق بوشلۇقىغا بىر قېتىم بېرىلگەن مىقداردا، ئىنفاركتنىڭ ئەڭ چوڭ كىچىكلىشى — تەخمىنەن 50 پىرسەنت — 1 ياكى 10 mg/kg دا ئەمەس، بەلكى ئوتتۇرا دەرىجىدىكى 5 mg/kg دا كۆرۈلگەن؛ سېزىم-ھەرىكەت ئىقتىدارى نومۇرلىرىمۇ ياخشىراق بولغان. ئاپتورلار بۇنى مىتوخوندرىيە قۇرۇلمىسىنىڭ ساقلىنىشى ۋە مىتوفاگىيەنىڭ، يەنى زەخىملەنگەن مىتوخوندرىيەلەرنىڭ تاللاپ تازىلىنىشىنىڭ، كۈچىيىشى بىلەن باغلىغان. شۇڭا مىقدار، بېرىش يولى ۋە ۋاقىت جەدۋىلى مۇھىم؛ چاشقانلارغا بېرىلگەن mg/kg قىممەتلىرى ئىنساننىڭ مېڭە سەكتىسىگە ئىشلىتىدىغان مىقدارلىرى ئەمەس.

ھۈجەيرە كۇلتۇرى: ئوخشاش دورا قاچان بېرىلگەنلىكىگە قاراپ پايدا ياكى زىيان كەلتۈرىدۇ

ئاستروسېت تەجرىبىسى ئەڭ چۈشەنچە بېرىدىغان، شۇنداقلا ئەڭ كۆپ خاتا نەقىل قىلىنىدىغان تەجرىبە. چاشقاننىڭ مېڭە پوستلىقىدىن ئېلىنغان دەسلەپكى ئاستروسېتلار گلۇكوزا، پىرۇۋات ياكى قان زەردابى يوق ئوزۇقلۇق مۇھىتىدا، 0.1 پىرسەنت ئوكسىگېن بىلەن 6 سائەت ئېغىر مەھرۇملۇق شارائىتىغا قويۇلغان؛ ئاندىن مېتابولىزم خام ئەشيالىرى ئەسلىگە كەلتۈرۈلۈپ، 24 سائەت قايتا ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەنگەن. ھۈجەيرىلەرنىڭ تەخمىنەن يېرىمى ئۆلگەن، بۇ سىناققا تەسىرنىڭ ياخشىلىنىش ياكى ناچارلىشىش يۆنىلىشىنى كۆرسىتىشكە ئىمكان بەرگەن.

مېتىلېن كۆكى مەھرۇم قىلىش باسقۇچىدا مەۋجۇت بولغاندا، ھايات قېلىش ياخشىلانماستىن، ناچارلاشقان. ئەكسىچە، ئۇ قايتا ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەش باشلانغاندا قوشۇلغاندا، تۆۋەن مىكروموليار قويۇقلۇقلار ھۈجەيرە ھاياتىي كۈچىنى ياخشىلاپ، ئوكسىگېن سەرپىياتى، گلۇكوزا قوبۇل قىلىش ۋە ATP ئىشلەپچىقىرىشنى ئاشۇرغان. نورمال شارائىتتا، ئوخشاش قويۇقلۇقلار گلۇكوزا قوبۇل قىلىشنى 0.1 مىكرومولياردا تەخمىنەن 89 پىرسەنت، 1 مىكرومولياردا تەخمىنەن 200 پىرسەنت ئاشۇرغان؛ زەخىملىنىشتىن كېيىن گلىكوگېن ۋە ھېكسوكىنازا پائالىيىتى ساقلانغان، ئۆلچەشتە دەرىجىدىن تاشقىرى ئوكسىدنىڭ كۆپىيىشى بايقالمىغان.

بۇ مېخانىزمنى زاپاس گېنېراتورغا ئوخشىتىش ئارقىلىق چۈشىنىش ئاسانراق. مېتىلېن كۆكى قايتۇرغۇچى ئېكۋىۋالېنتلارنى قوبۇل قىلىپ، ئۇلارنى سىتۇخروم c ۋە IV كومپلېكس تەرەپكە يەتكۈزىدىغان باشقا بىر ئېلېكترون توشۇغۇچى سۈپىتىدە ئىشلەيدۇ. بۇ يۇقىرى ئېقىم تەرەپتىكى ئېلېكترون ئېقىپ كېتىشىنى ئازايتىش بىلەن بىللە، ئېلېكترون ئېقىمى ۋە ATP بىرىكىشىنى قوللايدۇ. ئېغىر مەھرۇملۇق مەزگىلىدە، بۇ غىدىقلاش بىر كەمچىلىككە ئايلىنىدۇ، چۈنكى ئوكسىگېن ۋە گلۇكوزا ئاساسەن يوق چاغدا مېتابولىزم ئېھتىياجىنى ئاشۇرۇپ، قالغان ئەڭ ئاخىرقى زاپاسلارنى تېخىمۇ تېز تۈگىتىۋېتىشى مۇمكىن. خام ئەشيالار قايتىپ كەلگەندىن كېيىن، ئوخشاش خۇسۇسىيەت پايدىلىق تەرەپكە ئايلىنىدۇ، چۈنكى ئۇ زەخىملەنگەن مىتوخوندرىيەلەرنىڭ ئەسلىگە كەلگەن ئوكسىگېن ۋە گلۇكوزىنى ئۈنۈملۈك ئىشلىتىشىگە ياردەم بېرىدۇ. مىتوخوندرىيەدىكى ئېلېكترون يۆتكىلىشىنى چۈشەندۈرىدىغان ماتېرىياللاردىكى نەتىجىلەرگە مەھرۇملۇق شارائىتىنى قوشۇپ چۈشەندۈرۈشنىڭ زۆرۈرلۈكىمۇ شۇ سەۋەبتىن.

بىر ئاگاھلاندۇرۇش: بۇ ۋاقىت قائىدىسى شۇ ئاستروسېت تەجرىبە تەييارلىقىغا تەۋە. ئۇنىڭغا مۇناسىۋەتلىك باشقا بىر ھۈجەيرە تەتقىقاتىدا، ھۈجەيرە تۈرى ئوخشىمىغان، مەھرۇملۇق يېنىكرەك ۋە قويۇقلۇق تۆۋەنرەك بولغاندا، مەھرۇم قىلىش جەريانىدا دورا بېرىلگەن تەقدىردىمۇ قوغداش تەسىرى بايقالغان. ھۈجەيرە تۈرى، قالدۇق ئوكسىگېن، قويۇقلۇق ۋە تەجرىبە تەرتىپى تەسىرنىڭ قايسى يۆنىلىشتە بولۇشىنى بەلگىلەيدۇ.

سوزۇلما تۆۋەن قان ئېقىمى: ھەپتىلەر بويى ئەستە ساقلاش، سىتۇخروم ئوكسىدازا ۋە قان تومۇرلار

سوزۇلما تەجرىبىلەردە بىر قېتىملىق جىددىي بولۇس ئوكۇلى ئەمەس، بەلكى بىر نەچچە ھەپتە كۈندىلىك تۆۋەن مىقدارلىق داۋالاش قوللىنىلغان. بىرىنچى تەتقىقاتتا، ئۇيقۇ ئارتېرىيەسى مەڭگۈلۈك توسۇلغان چاشقانلارغا بىر ئاي بويىچە كۈنىگە 4 mg/kg بېرىلگەن. بۇ، شۇ ھامانقى ئىقتىدارنى ئەمەس، ئۆگەنگەننى مۇستەھكەملەشنى نىشانلاپ، ھەر كۈنلۈك مەشىقتىن كېيىن بېرىلگەن. ئارتېرىيەسى توسۇلغان ھايۋانلار كۆرۈش ئارقىلىق پەرقلەندۈرۈش ۋەزىپىلىرىنى ئاستىراق ئۆگەنگەن ۋە قىيىن ئەستە ساقلاش سىنىقىدا ناچارراق نەتىجە كۆرسەتكەن، ئەمما سۇ ئۈزۈش ئىقتىدارى، ھەرىكەت پائالىيىتى ۋە پۇراقنى تونۇش تەسىرگە ئۇچرىمىغان. كۈندىلىك داۋالاش ئومۇمىي ھەرىكەت قىلمىشىنى ئۆزگەرتمەي، ئۆگىنىش ۋە ئەستە ساقلاش كەمتۈكلۈكلىرىنى يېنىكلەتكەن.

كېيىنكى تەتقىقات ئوخشاش بىر ئايلىق داۋالاش تەرتىپىدىن كېيىن، مىتوخوندرىيەنىڭ IV كومپلېكسى بولغان سىتۇخروم ئوكسىدازانىڭ 44 مېڭە رايونىدىكى تارقىلىشىنى تەكشۈرگەن. توسۇلۇش كۆرۈش پوستلىقى، ئالدى پېشانە پوستلىقى ۋە پېرىرىنال پوستلاق، شۇنداقلا ھىپپوكامپ ۋە ئامىگدالادىكى ئېنزىم پائالىيىتىنى تۆۋەنلەتكەن، كۆرۈش پوستلىقى بىلەن ھىپپوكامپ ئوتتۇرىسىدىكى ماسلاشقان پائالىيەتنىمۇ ئاجىزلاشتۇرغان. داۋالاش رايونلاردىكى ئېنزىم پائالىيىتىنى ساقلاپ، بۇ رايونلار ئارىسىدىكى مېتابولىزم باغلىنىشلىرىنى كۈچەيتكەن؛ ساقلانغان پائالىيەت ۋەزىپىنى تېخىمۇ ياخشى ئورۇنداش بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولغان. بۇ باغلىنىشلار ماسلاشقان مېتابولىزم ئېنزىم پائالىيىتىنى تەسۋىرلەيدۇ، ئىنسان مېڭىسىدىكى ئىقتىدارلىق باغلىنىشنىڭ بىۋاسىتە ئۆلچىمى ئەمەس؛ مېڭە ئېنېرگىيە مېتابولىزمىغا دائىر ئوبزورلار بۇ پەرقنى توغرا چۈشىنىشكە ياردەم بېرىدۇ.

ئايرىم بىر ھەپتىلىك تەتقىقاتتا كۈنىگە 2 mg/kg ئىشلىتىلگەن ۋە مېخانىزمنى سىناش ئۈچۈن سىگنال يولىنى تورمۇزلىغۇچى قوشۇلغان. داۋالاش بىلەن مېڭە قان ئېقىمى ھەر 100 g توقۇلمىدا مىنۇتىغا تەخمىنەن 60 دىن تەخمىنەن 100 mL غا ئۆسكەن، ھىپپوكامپتىكى قان تومۇر زىچلىقىمۇ تەخمىنەن 15.1 دىن 23 پىرسەنتكە ئۆسكەن. PI3K/Akt ھايات قېلىش يولى توسۇلغاندا بۇ ئىككى ئۆسۈش قىسمەن قايتقان، داۋالاش بىلەن فوسفورلانغان Akt كۆپەيگەن. قان ئېقىمى، قان تومۇر زىچلىقى، توسۇق ۋە نېرۋا ھۈجەيرىلىرىگە دائىر نەتىجىلەر ساپ مېتابولىزم تەسىرىنى ئەمەس، بەلكى PI3K/Akt سىگنال يەتكۈزۈشىگە باغلىق نېرۋا-قان تومۇر قوغدىلىشىنى كۆرسىتىدۇ.

نېمە ئۈچۈن بۇلارنىڭ ھېچقايسىسى جىددىي مېڭە سەكتىسى داۋالىشىغا تەڭ ئەمەس

تەجرىبىخانىدىكى كونترول قىلىنغان شارائىت بۇ نەتىجىلەرنى بىۋاسىتە كلىنىكىغا كۆچۈرگىلى بولماسلىقىنىڭ سەۋەبىدۇر. كۇلتۇرلانغان ھۈجەيرىلەردە قان نوكچىسى ياكى بەدەندىكى دورا ھەرىكەت جەريانى يوق. 2VO مودېلى ئۇزاققا سوزۇلغان ئومۇمىي تۆۋەن قان ئېقىمىدۇر؛ ئۇ بىر نەچچە مىنۇت بۇرۇن شەكىللەنگەن يېرىم سايە رايونى بار تۇيۇقسىز ئوچاقلىق ئېمبولىيە ئەمەس. ھەتتا چاشقاندىكى MCAO مۇ ياش، ساغلام ھايۋانلار، ناركوز، بىردەك توسۇلۇش ۋە ۋاقتى ئىنچىكە بەلگىلەنگەن دورا بېرىشنى قوللىنىدۇ. بۇ، قان نوكچىلىرى ئوخشىمىغان، ئارتېرىيە قېتىشىش، يۇقىرى قان بېسىمى ۋە دىئابېت كېسىلى بار، كېسەل باشلانغان ۋاقتى نامەلۇم ياشانغان بىمارلارغا ئوخشىمايدۇ.

ئېلان قىلىنغان ھېچقانداق ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن ئىنسان سىنىقى مېتىلېن كۆكىنىڭ ئۆتكۈر ئىشېمىيەلىك مېڭە سەكتىسى ئۈچۈن جىددىي داۋالاش ئىكەنلىكىنى ئىسپاتلىمىغان. بەزىدە نەقىل قىلىنىدىغان بىر ئىنسان تەسۋىرلەش تەتقىقاتىغا مېڭە سەكتىسى بىمارلىرى ئەمەس، 26 ساغلام چوڭ كىشى قاتناشتۇرۇلغان؛ ئېغىز ئارقىلىق بىر قېتىم بېرىلگەن مىقدار ۋەزىپىگە مۇناسىۋەتلىك مېڭە سىگناللىرىنى ئۆزگەرتىپ، ئەستىن قايتۇرۇشتا ئازراق ياخشىلىنىش پەيدا قىلغان. بۇ مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىدىكى تەسىرنى كۆرسىتىدۇ، مېڭە سەكتىسىدىكى ئۈنۈمنى ئەمەس. ھازىرقى جىددىي داۋالاش كۆرسەتمىلىرى بولسا لاياقەتلىك بىمارلاردا ۋېنا ئارقىلىق قان نوكچىسىنى ئېرىتىش ۋە مۇۋاپىق چوڭ قان تومۇر توسۇلۇشلىرىدا قان نوكچىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق قان بىلەن تەمىنلەشنى تېز ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى ئاساس قىلىدۇ؛ ئۆلچەملىك جىددىي مېڭە سەكتىسى داۋالاش تەرتىپلىرى يەنىلا ئىسپاتلانغان بىردىنبىر يول. مېڭە سەكتىسى گۇمان قىلىنغاندا، مېتىلېن كۆكى بېرىش ئۈچۈن داۋالاشنى ھەرگىز كېچىكتۈرمەسلىك كېرەك. كلىنىكىدىن بۇرۇنقى مىقدارلارنى كلىنىكىغا قىياس قىلىشنىڭ ئەمەلىي چەكلىمىلىرى چاشقانلارنىڭ دورا بېرىش جەدۋىلىنى نېمە ئۈچۈن كلىنىكىلىق داۋالاش تەرتىپى دەپ قاراشقا بولمايدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

بىخەتەرلىك مەسىلىلىرىمۇ بۇ چەكنى تېخىمۇ مۇستەھكەملەيدۇ. ۋېنا ئارقىلىق بېرىلىدىغان مېتىلېن كۆكىنىڭ، SSRIs، SNRIs ۋە MAO تورمۇزلىغۇچىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان سېروتونىنغا تەسىر قىلىدىغان دورىلار بىلەن بىرگە ئىشلىتىلگەندە، ئېغىر ياكى ئەجەللىك سېروتونىن ئۇنىۋېرسال كېسەللىك ئالامىتىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىنلىكى توغرىسىدا رامكىلىق ئاگاھلاندۇرۇشى بار. مېڭە سەكتىسى كۆپ كۆرۈلىدىغان ياشتىكى نۇرغۇن بىمارلار بۇ دورىلارنى ئىچىدۇ. قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ پارچىلىنىش خەۋپى سەۋەبىدىن، G6PD كەمچىللىكى بارلاردا ئۇنى ئىشلىتىش مەنئى قىلىنىدۇ. ئۇ نىترىك ئوكسىدنىڭ سىگنال يەتكۈزۈشىنىمۇ تورمۇزلايدۇ، بۇ بەزى شارائىتلاردا قان تومۇر قارشىلىقى ۋە قان بېسىمىنى ئاشۇرىدۇ. شۇڭا ئۇنى ئاددىيلا مېڭە قان ئېقىمىنى ئاشۇرىدىغان دورا دەپ تەسۋىرلەشكە بولمايدۇ. كېيىن پەيدا بولغان مېتھېموگلوبىنېمىيە ئۈچۈن تەستىقلانغان 1 mg/kg ۋېنا ئىچىگە بېرىش تەرتىپى مېڭە سەكتىسى داۋالاش تەرتىپى ئەمەس.

دەلىلگە سادىق خۇلاسە چەكلىك، ئەمما ھەقىقىي. ۋاقىتلىق ئوچاقلىق ئىشېمىيەدە قان بىلەن قايتا تەمىنلەش ئەتراپىدىكى ۋاقىتتا، تۆۋەن مىقداردىكى مېتىلېن كۆكى چاشقانلاردا زەخىمنىڭ تەرەققىي قىلىشىنى ئازايتقان. مەڭگۈلۈك توسۇلۇشتا ئىنفاركتنى كېچىكتۈرگەن، ئەمما ئالدىنى ئالمىغان. ئاستروسېتلاردا ئېغىر مەھرۇملۇق مەزگىلىدە زىيانلىق، قايتا ئوكسىگېن بىلەن تەمىنلەشتە پايدىلىق بولغان. سوزۇلما قان يېتىشمەسلىك مەزگىلىدە سىتۇخروم ئوكسىدازا، قان تومۇرلار ۋە ئەستە ساقلاشنى بىر نەچچە ھەپتە ساقلىغان. بىر توشۇغۇچى، ئۈچ شارائىت، ئۈچ جاۋاب.