መቲሊን ብሉን ባርቶኔላን፦ ላቦራቶሪያዊ ርኽበታትን ደረታት ክሊኒካዊ መርትዖን

ናይ ላቦራቶሪ መዕበዪ ሳህንን ሕሙምን፣ «ረኽሲ» ዝብል ቃል ይካፈሉ፤ እቲ ኣምር ግን ሓደ ኣይኮነን። ኣብቲ ሳህን፣ ረኽሲ ማለት ኣብ ኣጋር ዘለዉ ኮሎኒታት ምቑጻር እዩ። ኣብ ሕሙም ግን፣ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታትን ሰራውር ደምን ዘለዉ ባክተርያ፣ ብደምን ሕብረ ህዋሳትን ዝዘዋወሩ መድሃኒታት፣ ከምኡውን ክፋል እቲ ስራሕ ዝሰርሕ ስርዓት ምክልኻል ኣካላት የጠቓልል። ነዞም ክልተ እንተ ደባሊቕናዮም፣ ዘደንቕ ናይ ላቦራቶሪ ኣሃዝ ከም ሕክምና ክመስል ይጅምር። ፈላሊና እንተ ርኢናዮም ግን፣ እቲ ኣሃዝ ከምቲ ዝኾኖ ይተርፍ፦ ነቲ ዝቕጽል ፈተነ ንምክያድ ምኽንያት።

እዚ ፍልልይ ምሕላው፣ ምሉእ ዕላማ ናይዚ ብዛዕባ መቲሊን ብሉን ባርቶኔላን ዝግበር ግምገማ እዩ። ካብ ሓደ ጉጅለ ምርምር ዝወጹ ክልተ ላቦራቶሪያዊ መጽናዕትታት፣ መቲሊን ብሉ ኣብ ዘይዓቢ ኩነታት ኣንጻር Bartonella henselae ፈቲኖምዎ። ክልቲኦም ኣብ ናይ ብርጭቆን ፕላስቲክን መዕበዪታት ሓያል ንጥፈት ከም ዝነበሮ ጸብጺቦም። ዋላ ሓደ ግን ኣብ ሰብ ኣይፈተነን።

ተመራመርቲ ንቋሚ ደረጃ ስለምንታይ ይፍትንዎ

መብዛሕትኡ ፈተነ ኣንቲባዮቲክ፣ ዝዓብዩ ዋህዮታት ይጥቀም። እዚ ሞዴል ግን ነቲ ዝኸበደ ኩነታት ኣይሽፍኖን፦ ምምቕቓል ዘቋረጹ፣ ነቶም ዝዓብዩ መሳቱኦም ዝቐትሉ መድሃኒታት ዝጻወሩ ዋህዮታት።

ባርቶኔላ ኣብ ኣካል፣ እንተላይ ኣብ ውሽጢ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ውሽጣዊ ሽፋን ሰራውር ደም ዝፈጥሩ ዋህዮታትን፣ ክጸንሕ ይኽእል። ስለዚ እቲ ጉጅለ፣ B. henselae ናብ ቋሚ ደረጃ ድሕሪ ምእታዉ፣ ኣየኖት ዝጸደቑ መድሃኒታት ክቐትልዎ ከም ዝኽእሉ ሓቲቱ። ኣንጻር ዝዓብዩ ዋህዮታት ዝተረኽበ ትሑት MIC፣ ኣብ ቋሚ ደረጃ ዘለዉ ዋህዮታት ክቕተሉ ከም ዝኽእሉ ኣይተነበየን። ሪፋምፒን ኣዝዩ ትሑት MIC ነይርዎ፣ ግን ኣብ ቋሚ ደረጃ ዘለዉ ዋህዮታት ብድኹም መጠን ጥራይ ቀቲሉ፤ ዝለዓሉ MIC ክብርታት ዝነበሮም ውህዶታት ግን ብጽቡቕ ቀቲሎምዎም። ነዚ ዓይነት ጽሑፍ ንምንባብ ሓፈሻዊ ኣገባብ ዝደልዩ ኣንበብቲ፣ ኣብቲ ምርምር መቲሊን ብሉ ንምንባብ ዝተዳለወ መምርሒ ክረኽብዎ ይኽእሉ።

ቀዳማይ ምጽራይ፦ Liን መሳርሕቱን፣ 2019

እቲ ኣብ 2019 ኣብ Antibiotics ዝተሓትመ ናይ ቋሚ ደረጃ ምጽራይ፣ ሓደ ዓሌት ጥራይ፣ B. henselae JK53፣ ተጠቒሙ። እዚ ኣብ Schneider መዕበዪ ማእከል፣ ምስ 10 percent ሴረም ዕሸል ከብቲ፣ ኣብ 37 Cን 5 percent CO2ን ተዓብዩ። ናይ ሓደ መዓልቲ መዕበዪታት ብቐንዱ ዝተበታተኑን ዝምቀሉን ዋህዮታት ነይሮም። ናይ ሓሙሽተ መዓልቲ መዕበዪታት፣ ኣብ ከባቢ 10 ብሓይሊ 8 ኮሎኒ ዝፈጥሩ ኣሃዱታት ኣብ ሓደ mL፣ ከም ቋሚ ደረጃ ተወሲዶም፤ ብዓይኒ ዝርኣዩ እኩባት ድማ ነይሮምዎም።

እቲ መርመራ፣ SYBR Green I ምስ propidium iodide እዩ ተጠቒሙ፤ ምስ ሕይወት ዘለዎምን ብኣይሶፕሮፓኖል ዝተቐትሉን ዋህዮታት ዝተዳለዉ ውህደታት ብምንጽጻር ድማ ተዓይሩ። መቲሊን ብሉ ሓያል ሕብሪ ስለ ዘለዎ፣ ኣወንታዊ ውጽኢታት መጀመርታ ብማይክሮስኮፕ፣ ድሕሪኡ ድማ ብኣብ ኣጋር ደም ዝግበር ቁጽሪ ኮሎኒታት፣ ማለት በቲ ዝያዳ ጽኑዕ መለክዒ፣ ተረጋጊጾም።

ካብ 1,581 ዝጸደቑ መድሃኒታት ኣብ 50 micromolar ዝተፈተኑ፣ መቲሊን ብሉ ብመንበቢ ፕሌት 16 percent፣ ብማይክሮስኮፕ ድማ 25 percent ህያውነት ኣትሪፉ። ዳፕቶማይሲን 21 percent፣ ብዙሓት ኣዞላት 22 ክሳብ 27 percent፣ ጀንታማይሲን 32 percent፣ ኤሪትሮማይሲን 66 percent፣ ሲፕሮፍሎክሳሲን ድማ 74 percent ኣርእዮም። ፒርቪኒየም ፓሞኤት ብመንበቢ ፕሌት ዝያዳ ሓያል መሲሉ፣ ግን ባዕሉ ፍሎረሰንስ ስለ ዘለዎ ብማይክሮስኮፕ ክምዘን ኣይከኣለን።

ኣንጻር ዝዓቢ B. henselae፣ ናይ መቲሊን ብሉ MIC ካብ 0.08 ክሳብ 0.16 micrograms per mL ነይሩ። ኣንጻር ናይ ሓሙሽተ መዓልቲ ቋሚ ዋህዮታት፣ ኣብ 5 micrograms per mL፣ ድሕሪ ሓደ መዓልቲ ምቅላዕ እቲ ቁጽሪ ኮሎኒታት ናብ ዘይርከቡ ኮሎኒታት ወሪዱ። እዚ ምስ ዳፕቶማይሲንን ፒርቪኒየም ፓሞኤትን ኣብቶም ዝተፈተኑ ክምችታቶም ተመሳሲሉ። ብግዜ ዝኽሰት ምቕታል ዝዕቅን ካልእ ፈተነ፣ 10 micrograms per mL ተጠቒሙ። እዚኦም ናይ ላቦራቶሪ መጠናት ምቅላዕ እምበር መጠናት ኣወሳስዳ መድሃኒት ኣይኮኑን፤ እቲ ጽሑፍ ድማ ከምኡ ኢሉ ይገልጾም። ኣብቲ ጽሑፍ ዝተጠቕሰ ኣብ ሰብ ዝርከብ ናይ ፕላዝማ ዝለዓለ ክምችት፣ ከባቢ 3.9 micrograms per mL፣ ከም ድሕረ ባይታ ሓበሬታ ጥራይ እዩ ቀሪቡ። እቲ ሓፈሻዊ ግምገማ ፋርማኮኪነቲክስ መቲሊን ብሉ፣ ናይ ፕላዝማ ኣሃዝ ስለምንታይ ከም ናይ ሕብረ ህዋሳት ኣሃዝ ክንበብ ከም ዘይክእል ይገልጽ።

ኣብቲ ጽሑፍ ክልተ ደረታት ብግልጺ ተገሊጾም። ናይ ባዮፊልም ሞዴል ኣይነበረን፣ ናይ መቲሊን ብሉ ውህደታት ፈተነ እውን ኣይተገብረን። እቶም ናይ ሓሙሽተ መዓልቲ እኩባት፣ ኣብ ቋሚ ፈሳሲ መዕበዪ ዝነበሩ ጉጅለታት እምበር፣ ዝተረጋገጸ ናይ ባዮፊልም ፈተነ ኣይነበሩን። እቶም ደረስቲ፣ ኣብ እንስሳታት፣ ኣብ ውህደታት፣ ኣብ ባዮፊልምን ኣብ ካልኦት ዝርያታት ባርቶኔላን ምርምር ክግበር ጸዊዖም።

ውህደታትን ካብ ባዮፊልም ዝተወስዱ ዋህዮታትን፦ Zhengን መሳርሕቱን፣ 2020

እቲ ኣብ 2020 ኣብ BMC Microbiology ዝተሓትመ ተኸታታሊ መጽናዕቲ፣ ተመሳሳሊ ዓሌትን መዕበዪ ማእከልን ሓሊዩ፣ ግን ናብ ናይ ሽዱሽተ መዓልቲ ቋሚ መዕበዪታት ተሰጋጊሩ። እቲ ቀዳማይ ጽሑፍ ዘይነበርዎ ክልተ ነገራት ድማ ወሲኹ፦ ክልተ መድሃኒታት ዘጣምሩ ውህደታትን ካብ ባዮፊልም ዝተወስዱ ዋህዮታት ዝጥቀም ሞዴልን።

ንነፍሲ ወከፍ መድሃኒት ብተመሳሳሊ 5 micrograms per mL ን24 ሰዓታት ኣብ ዝተገብረ ፈተነ፣ መቲሊን ብሉ 3.2 ስዒቡ 10 ብሓይሊ 4 ኮሎኒ ዝፈጥሩ ኣሃዱታት ኣብ ሓደ mL ኣትሪፉ፤ እቲ መቆጻጸሪ ግን ከባቢ 2.8 ስዒቡ 10 ብሓይሊ 10 ነይሩ። ሲፕሮፍሎክሳሲን፣ ጀንታማይሲንን ናይትሮፉራንቶይንን ኣብቲ ተመሳሳሊ ግዜ ዝወሓዱ ኮሎኒታት ኣትሪፎም። እዚ ካብ ውጽኢት 2019 ይፍለ፤ ሽዑ እቲ ተመሳሳሊ ብስም ዝተወሰነ መጠን፣ ድሕሪ ሓደ መዓልቲ ዝርከቡ ኮሎኒታት ኣይሃበን። ዕድመ፣ ጽዕቂን ኣተሓሕዛን እቶም መዕበዪታት ዝተፈላለዩ ነይሮም። ስለዚ እቲ ምቕታል ብኣንፈቱ ተደጊሙ ክርከብ ክኢሉ፣ ብመጠኑ ግን ሓደ ኣይነበረን። እዚ ካብ ሓደ ፈተነ ናብ ካልእ ዝርአ ለውጢ፣ ስሩዕ መርመራታት ድሕነትን መስተጋብር መድሃኒታትን፣ ላቦራቶሪያዊ ሓይሊ ካብ ክሊኒካዊ ጽልዋ ፈልዮም ዝርእይሉ ሓደ ምኽንያት እዩ።

እቲ ምጽራይ ውህደታት፣ እቲ ብዝያዳ ዝጥቀስ ክፋል እዩ። ነፍሲ ወከፍ ክፋል ኣብ 5 micrograms per mL ተወሲኑ። ኣዚትሮማይሲን ምስ መቲሊን ብሉ፣ ከምኡውን ሪፋምፒን ምስ መቲሊን ብሉ፣ ኣብ 24 ሰዓታት ዝርከቡ ናይ ቋሚ ደረጃ ኮሎኒታት ኣይሃቡን። ክልቲኦም ሲፕሮፍሎክሳሲን ዝሓዙ ጽምድታት እውን ከምኡ ነይሮም፤ ካብ 25 ዝተፈተኑ ጽምድታት፣ እዞም ኣርባዕተ ጥራይ እዮም ነዚ ውጽኢት ሂቦም። ወግዓዊ ትንተና ሲነርጂ ኣይተገብረን። ስለዚ እቲ ትኽክለኛ ቃል፣ ኣብዞም ኩነታት ንጥፈት ዘርኢ ውህደት እምበር፣ ዝተረጋገጸ ሲነርጂ ኣይኮነን።

እቲ ናይ ባዮፊልም ፈተነ፣ ካብ ዝተበታተነ መንእሰይ ባዮፊልም ዝተወስዱ ዋህዮታት እዩ ፈቲኑ፣ ናብ ዘይተበታተነ ብሱል ባዮፊልም ምስላኽ ኣይኮነን። መዕበዪታት ንሓሙሽተ መዓልቲ ተዓብዮም፣ ተቐጢኖም ናብ ጉድጓዳት ዘለዎም ፕሌታት ንተወሳኺ ሓሙሽተ መዓልቲ ተሰጋጊሮም፣ ብcrystal violet ምሕባር ተረጋጊጾም፣ ቅድሚ ንመድሃኒት ምቅላዕ ድማ ተሓኺኾም ተኣኪቦም። ኣብ 5 micrograms per mL፣ መቲሊን ብሉ በይኑ እቲ ቁጽሪ ክሳብ መዓልቲ 6 ናብ 2.3 ስዒቡ 10 ብሓይሊ 2 ኣውሪድዎ። ካብቶም ዝበለጹ ብንጽል ዝተፈተኑ መድሃኒታት ሓደ ነይሩ፣ ግን ናብ ዜሮ ኣይበጽሐን። ክልቲኦም መቲሊን ብሉ ዝሓዙ ውህደታት፣ ከም ክልቲኦም ሲፕሮፍሎክሳሲን ዝሓዙ ውህደታት፣ ክሳብ መዓልቲ 6 ናብ ዜሮ በጺሖም።

እቶም ደረስቲ፣ ጥንቁቕ ኣንባቢ እውን ዘስተውዕሎም ተመሳሰልቲ ደረታት ጠቒሶም፦ ኣብ ክንዲ ኣረጊትን ዘይተበታተነን ባዮፊልም፣ መንእሰይን ተሓኺኹ ዝተኣከበን ባዮፊልም፤ ነፍሲ ወከፍ መድሃኒት ኣብ ግቡእ ዝለዓለ ክምችቱ ኣብ ክንዲ ምፍታን፣ ንኹሎም መድሃኒታት ሓደ ምቹእ ክምችት፤ ኣብ ኣዚትሮማይሲን ወይ ሪፋምፒን ዘተኮሩ ዝተመርጹ ጽምድታት ጥራይ፤ ሓደ ዓሌት፤ እንስሳታት ዘይምህላዎም፤ ሕሙማት ዘይምህላዎም። ድሒሩ ሰለስተ መድሃኒታት ዘጣምር ስራሕ ተኣሚቱ እምበር፣ ውጽኢቱ ኣይተጸብጸበን።

ምንጽጻር ንድፊ መጽናዕቲ

እዚ ሰደቓ፣ ቀንዲ መልእኽቲ ናይዚ ጽሑፍ ብሓጺር መልክዕ የቕርብ። ኣብ ጸጋም ናይቲ መወዳእታ ዓምዲ ዘሎ ኩሉ፣ ናይ መዕበዪ ስራሕ እዩ። ኣብ ዋላ ሓደ ካብቶም ክልተ ጽሑፋት፣ ነቲ መወዳእታ ዓምዲ ዝመልእ ነገር የለን።

ባርቶኔላ ቦረልያ ኣይኮነን

ክልቲኦም ጽሑፋት፣ ነቲ ሕማም ላይም ዘስዕብ ስፓይሮኬት፣ Borrelia burgdorferi፣ ይጠቕሱ። ምኽንያቱ፣ እቲ ብሕብሪ ዝግበር መርመራ፣ ኣብቲ ተመሳሳሊ ላቦራቶሪ ቅድሚኡ ካብ ዝተገብረ ናይ ቋሚ ደረጃ ቦረልያ ስራሕ ዝመጸ ስለ ዝኾነ እዩ። ኣብኡ እውን መቲሊን ብሉን ዳፕቶማይሲንን ኣወንታዊ ውጽኢት ሂቦም ነይሮም። እዚ ታሪኽ ጠቓሚ ድሕረ ባይታ እዩ፣ ከምኡውን ልሙድ ምንጪ ጌጋ እዩ።

ኣብ ዋላ ሓደ ካብቶም ክልተ ናይ ባርቶኔላ ጽሑፋት፣ ንቦረልያን ባርቶኔላን ጎድኒ ጎድኒ ዝፍትን ፈተነ የለን። እቶም ህይወታዊ ፍጡራት፣ መዕበዪ ማእከላትን ክምችታትን ይፈላለዩ። እቲ መቲሊን ብሉ ኣብ ሽፋን ባርቶኔላ የሕድሮ እዩ ተባሂሉ ዝተገመተ ጽልዋ ድማ፣ ተወሳኺ መጽናዕቲ ዘድልዮ ግምት ከም ዝኾነ ተገሊጹ። ውጽኢታት ካብ ሓደ ዝርያ ናብ ካልእ ክሰጋገሩ የብሎምን፤ ዋላ ሓደ ጽሑፍ እውን ብዛዕባ ጽግዕተኛታት ዝግበሩ ሰፋሕቲ ኣበሃህላታት ኣይድግፍን። እቲ ናይ ቦረልያን ባርቶኔላን ጸኒዖም ዝተርፉ ዋህዮታት ዘነጻጽር ጽሑፍ፣ በዚ ምኽንያት ነቶም ክልተ ዓይነታት ጽሑፋት ምርምር ፈልዩ ይሕዞም።

ውጽኢታት መዕበዪ ስለምንታይ ናብ ፕሮቶኮል ዘይቅየሩ

ናይ መቲሊን ብሉን ባርቶኔላን ፕሮቶኮል ንምድላይ ዘሎ ድሌት፣ ክርዳእ ዝከኣል እዩ። እዞም ጽሑፋት ግን፣ እቲ ሓረግ ከም ዝርዝር ዕድጊ ዘይኮነስ ከም ምልክት መጠንቀቕታ ክውሰድ ዘለዎ ምኽንያት እዮም።

ቀዳማይ፣ ኣብ ጉድጓድ ፕሌት ዘሎ 5 micrograms per mL፣ ትእዛዝ መድሃኒት ኣይኮነን። ምስኡ ዝተኣሳሰረ ምምጣጥ፣ ምዝርጋሕ፣ ምስ ፕሮቲን ምእሳር፣ ናብ ውሽጢ ዋህዮታት ምስላኽ ወይ ኣካል ክጻወሮ ዝኽእል ደረጃ የብሉን። እቶም ደረስቲ ከም ግምታዊ ማእከላይ ዝለዓለ ክምችት ኣንቲባዮቲካት እዮም መሪጾምዎ። ናይ መጻኢ ስራሕ ድማ ንነፍሲ ወከፍ መድሃኒት ኣብ ግቡእ መጠኑ ክጥቀም ከም ዘለዎ ገሊጾም።

ካልኣይ፣ ዜሮ ኮሎኒታት ማለት፣ ኣብቶም ኣብ ፕሌት ናይ ምዕባይ ኩነታት ኮሎኒታት ዘይምርካብ እምበር፣ ካብ ረኽሲ ነጻ ዝኾነ ሕብረ ህዋሳት ማለት ኣይኮነን። ጸኒዖም ዝተርፉ ዋህዮታት፣ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ዘለዉ ባክተርያን ደረታት ምውሳድ ናሙናን፣ ኩሎም ካብቲ ናይ ኣጋር ፕሌት ወጻኢ እዮም።

ሳልሳይ፣ ኣብ ጉድጓድ ፕሌት ኩሎም ባክተርያ ዘጥፍኡ ውህደታት፣ ኣብ ኣካል ክፈሽሉ ወይ ጉድኣት ከስዕቡ ይኽእሉ። ኣዚትሮማይሲን ምስ መቲሊን ብሉ፣ ከምኡውን ሪፋምፒን ምስ መቲሊን ብሉ፣ ኣብ ናይ ላቦራቶሪ መጠናት ምቅላዕ ዝተፈተኑ ናይ ላቦራቶሪ ጽምድታት እዮም። ኣብ እንስሳታት ዝተገብረ ፋርማኮኪነቲክስን ቁጽጽር ዘለዎ ናይ ሰብ መረዳእታን ከይሃለወ፣ ዝተወሰነ መጠን ኣወሳስዳ፣ ግዜ ሕክምና ወይ ሬሾ ጥቕሚ ንሓደጋ የለን። ኣማራጺታት ዝመዝን ዝኾነ ሰብ፣ ካብ ናይ ሳህን መረዳእታ ዝኾነ መደምደምታ ቅድሚ ምውሳዱ፣ ምስ ሓኪም ክመያየጠሎምን ኣጠቓቕማ መቲሊን ብሉ መዓስ ሕክምናዊ ቁጽጽር ከም ዘድልዮ ክግምግምን ይግባእ።

እዞም ጽሑፋት ዝድግፍዎ ውሱን መደምደምታ እዚ እዩ፦ መቲሊን ብሉ፣ ኣንጻር ዘይዓቢ B. henselae JK53፣ ካብ ህያው ኣካል ወጻኢ ኣብ ላቦራቶሪ ተደጊሙ ክርከብ ዝኽእል ንጥፈት ኣለዎ። እዚ ኣብ ክልተ መድሃኒታት ዘጣምሩ ላቦራቶሪያዊ ውህደታት እውን ይርአ፤ እቶም ዝሓየሉ ናይ ውህደታትን ካብ ባዮፊልም ዝተወስዱ ዋህዮታትን ውጽኢታት ድማ ካብ መጽናዕቲ 2020 መጺኦም። ካብዚ ወጻኢ ዘሎ ኩሉ፣ እንተላይ እዚ ንጥፈት ንባርቶኔሎሲስ ሰብ ኣገዳስነት እንተለዎ፣ ገና ኣይተፈተነን።