መቲሊን ብሉ ኣብ ምርምር ወቕዒ ሓንጎልን ውሑድ ፍሰት ደም ሓንጎልን፦ ሰለስተ ሞዴላት ብሓቂ እንታይ የርእዩ

ዝተዓጽወ ሰራውር፣ ምግቢ ዝሰኣነ ኣብ ላቦራቶሪ ዝተዓብየ ስብስብ ዋህዮታት፣ ከምኡውን ሰራውር ክሳዱ ዝጸበቡ ኣንጭዋ፣ ሰለስተ ቅርጽታት ናይ ሓደ ፈተነ ክመስሉ ይኽእሉ። ግን ከምኡ ኣይኮኑን። ነፍሲ ወከፎም ዝተፈላለየ ሕቶ ይሓትት፣ መቲሊን ብሉ ድማ ኣብ ነፍሲ ወከፎም ዝተፈላለየ መልሲ ይህብ። እንተ ሓዋዊስኩምዎም፣ እቶም ጽሑፋት ምርምር ዝጋጨዉ ይመስሉ። እንተ ፈላሊኹምዎም ግን፣ ብዝበዝሕ ብግዜ ምውሃብ ዝውሰን ንጹር ቅጥዒ ይርአ።

ዕላማ እዚ ግምገማ እዚ ምፍላይ እዩ። እቶም ሰለስተ ሞዴላት፣ ሃንደበታዊ ኣብ ውሱን ቦታ ዝኽሰት ወቕዒ ሓንጎል፣ ኣብ ላቦራቶሪ ኣብ ዝተዓብዩ ዋህዮታት ስእነት ኦክስጅንን ግሉኮስን ብድሕሪኡ ድማ ዳግም ምቕራብ ኦክስጅን፣ ከምኡውን ንሰሙናት ዝቕጽል ሕዱር ውሑድ ፍሰት ደም ሓንጎል እዮም። እቲ ከራኽቦም ዝቐረበ ኣገባብ ተግባር ምስ ሚቶኮንድርያ ዝተኣሳሰረ እዩ፣ ግን እቲ ሜታቦሊካዊ ኩነታት ስለ ዝፈላለ፣ ውጽኢቶም እውን ይፈላለ።

እቶም ሰለስተ ሞዴላት ንዝተፈላለዩ ሕቶታት ይምልሱ

ሃንደበታዊ ኣብ ውሱን ቦታ ዝኽሰት ወቕዒ ሓንጎል ኣብ ኣናጹ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ነቲ ማእከላይ ሰራውር ሓንጎል ብምዕጻው ይፍጠር፤ እዚ ብሓጺሩ MCAO ይበሃል። ከም ረጋእ ደም ዝመስል ምዕጻው፣ ብፔኑምብራ ዝተኸበበ ኢስኬሚያዊ ማእከል ይፈጥር። ፔኑምብራ ኣብ ሓደጋ ዘሎ፣ ግን ፍሰት ደም እንተ ተመሊሱ ክድሕን ዝኽእል ሕብረ ህዋስ እዩ። ኣብዚ እቲ ሕቶ፣ ሓደ ጣልቃ ምእታው ንዕብየት ናይ ኢንፋርክት፣ ማለት ብስእነት ደም ናይ ዝሞተ ሕብረ ህዋስ፣ የዘግዮ ድዩ፣ ወይ ፍሰት ደም ኣብ ዝምለሰሉ እዋን ተግባር ይዕቅብ ድዩ ዝብል እዩ።

ስእነት ኦክስጅንን ግሉኮስን፣ ብሓጺሩ OGD፣ ብኣንጻሩ ኣብ ደረጃ ዋህዮ ይሰርሕ። ኣብ ላቦራቶሪ ዝተዓብዩ ዋህዮታት ሓንጎል፣ ግሉኮስ ኣብ ዘይብሉን ኦክስጅን ዳርጋ ዜሮ ኣብ ዝኾነሉን ኩነታት ይቕመጡ፣ ድሕሪኡ ናብ ንቡር መዕበዪ ፈሳሲ ይምለሱ። ረጋእ ደም፣ ተለዋጢ መንገዲ ዑደት ደም፣ ጸቕጢ ደም፣ ወይ ስርዓተ ምክልኻል ኣካል የለን። እቲ ሕቶ ጽሩይ ዋህዮኣዊ እዩ፦ ንሜታቦሊዝም ዘድልዩ ጥረ ነገራት ክጠፍኡን ዳግም ክምለሱን ከለዉ፣ ንዋህዮኣዊ ምስትንፋስ፣ ATP፣ ከምኡውን ብህይወት ምቕጻል እንታይ የጋጥሞም?

ሕዱር ውሑድ ፍሰት ደም ሓንጎል፣ ኣብ ኣናጹ ንኽልቲኦም ሰራውር ካሮቲድ ብቐዋሚ ምዕጻው ይጥቀም። እዚ ሞዴል 2VO ይበሃል። ናብ ቅድሚት ክፋል ሓንጎል ዝኸይድ ፍሰት ደም ይወርድ፣ ንሰሙናት ድማ ውሑድ ኮይኑ ይቕጽል። ሃንደበታዊ ኣብ ውሱን ቦታ ዝኽሰት ኢንፋርክት ወይ ህጹጽ ዳግመ ፍሰት ደም የለን። እቲ ሕቶ፣ ንሰሙናት ዝወሃብ ሜታቦሊካዊ ደገፍ፣ ኣብ እዋን ነዊሕ ውሑድ ፍሰት ደም፣ መትንታት ደም፣ ሚቶኮንድርያን ዝኽርን ይዕቅብ ድዩ ዝብል እዩ።

ስለዚ፣ ኣብ ሞዴል 2VO ድሕሪ ሓደ ወርሒ ሕክምና ዝርአ ምምሕያሽ ዝኽር፣ ኣብ እዋን ህጹጽ ብመሳርሒ ረጋእ ደም ምውጻእ ንሓንጎል ሰብ ብዛዕባ ምድሓን ቀጥታዊ ሓበሬታ ኣይህብን። እዚ ፍልልይ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ መብዛሕትኦም ተስፋ ዝህቡ ጽማቝ መግለጺታት ይሓልፍዎ።

ሃንደበታዊ ወቕዒ ሓንጎል፦ ፍሰት ደም ክምለስ ከሎ ምክልኻል፣ እንተ ዘይተመሊሱ ምዝንጋይ

እቲ ዝነጸረ ሃንደበታዊ ውጽኢት፣ ፍሰት ደም ዳግም ካብ ዝተመልሰሉ ግዝያዊ MCAO ይመጽእ። ኣናጹ ን60 ደቓይቕ ሰራውሮም ተዓጽዩ፣ ድሕሪኡ ፍሰት ደም ካብ ዝተመልሰሉ እዋን ጀሚሮም ትሑት መጠን መቲሊን ብሉ ብውሽጢ ሰራውር ተቐቢሎም፣ ኣብ 3 ሰዓታትን ኣብ መዓልቲ 2ን ድማ ተወሳኺ መጠናት ተዋሂብዎም። MRI ከም ዘርኣዮ፣ ኣብቲ መድሃኒት ዘይብሉ መሸከሚ ፈሳሲ ዝተቐበለ ጉጅለ፣ እቲ ዝተጎድአ ቦታ ክሳብ መዓልቲ 2 ብኣስታት 19 ሚእታዊት ዓብዩ። ኣብቲ ሕክምና ዝተቐበለ ጉጅለ ግን፣ ብኣስታት 17 ሚእታዊት ነኪዩ፣ ናይ መወዳእታ ኢንፋርክትታት ድማ ኣስታት 30 ሚእታዊት ዝነኣሱ ነይሮም፣ ኣብ መዓልታት 2ን 7ን ከኣ ዝሓሸ ነርቫዊ ነጥቢ ተመዝጊቡ። ኣብ ምስሊታት፣ ናይ ማእከላይን ፔኑምብራዊን ሕብረ ህዋስ ብህይወት ምቕጻል ተመሓይሹ። እቶም ዝሰፍሑ ጽሑፋት ምክልኻል ነርቭ፣ ነዚ ምስ ግዜ ዳግመ ፍሰት ደም ዝተኣሳሰረ ምክልኻል፣ ምስ ውጽኢታት ሓፈሻዊ ኢስኬሚያን ማህሰይትን ብሓባር የቕርብዎ።

እቲ ሰራውር ተዓጽዩ ክቕጽል ከሎ እቲ ስእሊ ይቕየር። ኣብ ፈተነ ቀዋሚ MCAO፣ ኢስኬሚያ እናቐጸለ ዝተዋህበ መቲሊን ብሉ፣ ምስፋሕ ናይቲ ብምስሊ ዲፍዩዥን ዝርአ ዝተጎድአ ቦታ ኣዘግዩ፣ ንዘይምስምማዕ ፐርፍዩዥንን ዲፍዩዥንን ድማ ንሓጺር ግዜ ኣናዊሕዎ። ኣብቲ ቦታ ፍሰት ደም ቁሩብ ዝሓሸ ነይሩ፣ ግን ኣብ 24 ሰዓታት ናይ መወዳእታ መጠን ኢንፋርክት ብስታቲስቲክስ ትርጉም ዘለዎ ፍልልይ ኣይነበሮን። ኣብ ሓደጋ ዘሎ ሕብረ ህዋስ ናብ ዝሞተ ሕብረ ህዋስ ዝቕየረሉ እዋን ኣዘግዩ፣ ግን ንዳግም ምኽፋት እቲ መትኒ ደም ኣይተክኦን።

ሳልሳይ ሃንደበታዊ መጽናዕቲ፣ ብዛዕባ ኣገባብ ተግባርን መጠንን ተወሳኺ ፍልልያት ይገልጽ። ብኡንብኡ ድሕሪ ምዕጻው፣ ሓንቲ መጠን ናብ ክፍተት ከብዲ ምውሃብ፣ እቲ ዝዓበየ ምንካይ ኢንፋርክት፣ ኣስታት 50 ሚእታዊት፣ ኣብ ማእከላይ መጠን 5 mg/kg እምበር ኣብ 1 ወይ 10 mg/kg ኣየርኣየን፤ ምስኡ ድማ ዝሓሸ ናይ ስምዒትን ምንቅስቓስን ነጥቢ ነይሩ። እቶም ደረስቲ ነዚ፣ ምስ ምዕቃብ ቅርጺ ሚቶኮንድርያን ምውሳኽ ሚቶፋጂን፣ ማለት ዝተጎድኡ ሚቶኮንድርያ ብምምራጽ ምጽራይ፣ ኣተኣሳሲሮምዎ። ስለዚ መጠን፣ መንገዲ ምውሃብን መደብ ግዜን ኣገደስቲ እዮም፣ ናይ ኣናጹ mg/kg ክብርታት ድማ ናይ ሰብ ወቕዒ ሓንጎል መጠናት ኣይኮኑን።

ኣብ ላቦራቶሪ ዝተዓብዩ ዋህዮታት፦ ሓደ መድሃኒት፣ ከከም ዝወሃበሉ ግዜ ይሕግዝ ወይ ይጎድእ

እቲ ናይ ኣስትሮሳይት ፈተነ፣ ካብ ኩሎም ዝያዳ ትምህርቲ ዝህብን ብዘይ ትኽክል ዝጥቀስን እዩ። ቀዳሞት ኣስትሮሳይታት ካብ ቅርፊት ሓንጎል ኣናእሽቱ ኣናጹ፣ ግሉኮስ፣ ፓይሩቬት ወይ ሴረም ኣብ ዘይብሉ መዕበዪ ፈሳሲ፣ ኣብ 0.1 ሚእታዊት ኦክስጅን ን6 ሰዓታት ከቢድ ስእነት ኣጋጢምዎም። ድሕሪኡ፣ እቶም ንሜታቦሊዝም ዘድልዩ ጥረ ነገራት ተመሊሶም፣ ን24 ሰዓታት ኦክስጅን ዳግም ተቐሪቡሎም። ኣስታት ፍርቂ እቶም ዋህዮታት ሞይቶም፣ እዚ ድማ እቲ ፈተነ ጽልዋ ናብ ክልቲኡ ኣንፈት ከርኢ ዕድል ይህቦ።

መቲሊን ብሉ ኣብ እዋን እቲ ስእነት ኣብኡ ምስ ነበረ፣ ብህይወት ምቕጻል ገዲዱ እምበር ኣይተመሓየሸን። ኣብ ክንድኡ፣ ኦክስጅን ዳግም ኣብ ዝተቐረበሉ እዋን ምስ ተዋህበ፣ ትሑት ማይክሮሞላር ክምችታት ብህይወት ናይ ምቕጻል ዓቕሚ ኣመሓይሾም፣ ሃልኪ ኦክስጅን፣ ምውሳድ ግሉኮስን ምፍራይ ATPን ድማ ኣዕብዮም። ኣብ ንቡር ኩነታት፣ እቶም ተመሳሰልቲ ክምችታት፣ ምውሳድ ግሉኮስ ኣብ 0.1 ማይክሮሞላር ብኣስታት 89 ሚእታዊት፣ ኣብ 1 ማይክሮሞላር ድማ ብኣስታት 200 ሚእታዊት ኣዕብዮም። ድሕሪ ጉድኣት፣ ግላይኮጅንን ንጥፈት ሄክሶኪኔዝን ተዓቂቦም፣ ኣብ ሱፐርኦክሳይድ ዝተለክዐ ወሰኽ ድማ ኣይነበረን።

እቲ ኣገባብ ተግባር፣ ምስ መተካእታ ጀነሬተር ብምንጽጻር ብቐሊሉ ክርዳእ ይከኣል። መቲሊን ብሉ ከም ተለዋጢ መሸከሚ ኤሌክትሮን ኮይኑ፣ መቐነሲ ኤሌክትሮናዊ ዓቕሚ ይቕበል፣ ናብ ሳይቶክሮም cን ኮምፕሌክስ IVን ድማ የመሓላልፎ። እዚ፣ ፍሰት ኤሌክትሮንን ምፍራይ ATPን ይድግፍ፣ ኣብ ቅድሚኡ ዘለዉ ደረጃታት ምፍሳስ ኤሌክትሮን ድማ ይቕንስ። ኣብ እዋን ከቢድ ስእነት፣ እዚ ምንቕቓሕ ጉድኣት ኣለዎ፣ ምኽንያቱ ኦክስጅንን ግሉኮስን ዳርጋ ኣብ ዘይብሉ እዋን ሜታቦሊካዊ ጠለብ የዕቢ፣ እዚ ድማ ነቲ ዝተረፈ ናይ መወዳእታ ዕቑር ብዝቐልጠፈ ከሟጥጦ ይኽእል። እቶም ጥረ ነገራት ድሕሪ ምምላሶም፣ እቲ ተመሳሳሊ ባህሪ ጠቓሚ ይኸውን፣ ምኽንያቱ ዝተጎድኡ ሚቶኮንድርያ ነቲ ዝተመልሰ ኦክስጅንን ግሉኮስን ብብቕዓት ክጥቀሙሉ ይሕግዝ። ስለዚ እውን፣ ውጽኢታት ካብ መግለጺታት ሚቶኮንድርያዊ ምትሕልላፍ ኤሌክትሮን፣ ምስ ኩነታት እቲ ስእነት ተኣሳሲሮም ክቐርቡ ኣለዎም።

ሓደ መጠንቀቕታ፦ እዚ ናይ ግዜ መምርሒ፣ ናይቲ ፍሉይ ኣስትሮሳይት ዝተዳለወሉ ኩነታት እዩ። ምስኡ ዝተኣሳሰረ ካልእ መጽናዕቲ ዋህዮታት፣ ዝተፈላለየ ዓይነት ዋህዮ፣ ዝቐለለ ስእነትን ዝተሓተ ክምችትን ተጠቒሙ፣ ኣብ እዋን ስእነት እኳ መድሃኒቱ ምስ ተዋህበ ምክልኻል ረኺቡ። ዓይነት ዋህዮ፣ ዝተረፈ ኦክስጅን፣ ክምችትን ኣገባብ ፈተነን፣ እቲ ጽልዋ ኣወንታዊ ወይ ኣሉታዊ ምዃኑ ይውስኑ።

ሕዱር ውሑድ ፍሰት ደም፦ ዝኽር፣ ሳይቶክሮም ኦክሲዴዝን መትንታት ደምን ኣብ ውሽጢ ሰሙናት

እቶም ሕዱር ኩነታት ዝመርመሩ ፈተነታት፣ ንሰሙናት ዝቕጽል መዓልታዊ ትሑት መጠን ሕክምና ተጠቒሞም፣ ሓንቲ ህጹጽ ብሓንሳብ እትወሃብ መጠን ኣይኮነን። ኣብቲ ቀዳማይ መጽናዕቲ፣ ሰራውር ካሮቲድ ብቐዋሚ ዝተዓጽዎም ኣናጹ፣ ንሓደ ወርሒ መዓልታዊ 4 mg/kg ተቐቢሎም። እቲ መጠን ድሕሪ ነፍሲ ወከፍ መዓልታዊ ክፍለ ስልጠና ተዋሂቡ፣ ዕላማኡ ድማ ቅጽበታዊ ኣፈጻጽማ ዘይኮነስ ምጽናዕ ዝኽር ነይሩ። ሰራውሮም ዝተዓጽወ እንስሳታት፣ ብርእየት ነገራት ናይ ምፍላይ ዕማማት ብቐስታ ተማሂሮም፣ ኣብ ከቢድ ፈተና ዝኽር ድማ ዝተሓተ ኣፈጻጽማ ኣርእዮም። ዓቕሚ ምሕምባስ፣ ናይ ምንቅስቓስ ንጥፈትን ጨና ምልላይን ግን ኣይተጸልዉን። መዓልታዊ ሕክምና፣ ንሓፈሻዊ ናይ ምንቅስቓስ ባህሪ ከይቀየረ፣ ጉድለታት ምምሃርን ዝኽርን ኣቕሊሉ።

ስዒቡ ዝተገብረ መጽናዕቲ፣ ድሕሪ እቲ ተመሳሳሊ ናይ ሓደ ወርሒ መደብ፣ ኣብ 44 ክልላት ሓንጎል ንሳይቶክሮም ኦክሲዴዝ፣ ማለት ሚቶኮንድርያዊ ኮምፕሌክስ IV፣ መርሚሩ። ምዕጻው፣ ኣብ ናይ ርእየት፣ ቅድመ-ግንባራዊን ፔሪሪናልን ቅርፊት ሓንጎል፣ ከምኡውን ኣብ ሂፖካምፐስን ኣሚግዳላን ንጥፈት እቲ ኤንዛይም ኣውሪዱ፣ ኣብ መንጎ ናይ ርእየት ቅርፊት ሓንጎልን ሂፖካምፐስን ዘሎ ዝተዋሃሃደ ንጥፈት ድማ ኣዳኺሙ። ሕክምና፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ክልል ንጥፈት ኤንዛይም ዓቂቡ፣ ነቶም ኣብ መንጎ ክልላት ዘለዉ ሜታቦሊካዊ ተዛማድነታት ኣደልዲሉ፣ እቲ ዝተዓቀበ ንጥፈት ድማ ምስ ዝሓሸ ኣፈጻጽማ ዕማም ተዛሚዱ። እዞም ተዛማድነታት፣ ዝተዋሃሃደ ናይ ሜታቦሊካዊ ኤንዛይም ንጥፈት ይገልጹ እምበር፣ ቀጥታዊ መለክዒታት ናይ ሰብ ተግባራዊ ምትእስሳር ኣይኮኑን። ግምገማታት ሜታቦሊዝም ጸዓት ሓንጎል ነዚ ነጥቢ ብንጹር ንምርዳእ ይሕግዙ።

ካልእ ንሓደ ሰሙን ዝተገብረ መጽናዕቲ፣ መዓልታዊ 2 mg/kg ተጠቒሙ፣ ነቲ ኣገባብ ተግባር ንምፍታን ድማ መንገዲ ምልክት ዝዓግት ንጥረ ነገር ወሲኹ። ብሕክምና፣ ፍሰት ደም ሓንጎል ካብ ኣስታት 60 ናብ ኣስታት 100 mL ን100 g ኣብ ደቒቕ ዓብዩ፣ ኣብ ሂፖካምፐስ ጽዕቀት መትንታት ደም ድማ ካብ ኣስታት 15.1 ናብ 23 ሚእታዊት ዓብዩ። ናይ ብህይወት ምቕጻል መንገዲ PI3K/Akt ምስ ተዓግተ፣ ክልቲኦም ምምሕያሻት ብኸፊል ተመሊሶም ነኪዮም፣ ፎስፈሪሌትድ Akt ድማ ምስ ሕክምና ዓብዩ። ውጽኢታት ፍሰት ደም፣ ጽዕቀት መትንታት ደም፣ መከላኸሊ ሓጹርን ነርቫዊ ዋህዮታትን፣ ጽሩይ ሜታቦሊካዊ ጽልዋ ዘይኮነስ፣ ምስ ምልክት ምትሕልላፍ PI3K/Akt ዝተኣሳሰረ ምክልኻል ነርቭን መትንታት ደምን የመልክቱ።

ስለምንታይ ካብዚ ዝኾነ ነገር ምስ ህጹጽ ክንክን ወቕዒ ሓንጎል ዘይመዓራረ

እቲ ኣብ ላቦራቶሪ ዘሎ ቁጽጽር፣ እዞም ውጽኢታት ብቐጥታ ዘይሰጋገሩሉ ምኽንያት እዩ። ኣብ ላቦራቶሪ ዝተዓብዩ ዋህዮታት፣ ረጋእ ደም ወይ ኣብ ኣካል ናይ መድሃኒት ምንቅስቓስን ምስራሕን የብሎምን። ሞዴል 2VO፣ ንነዊሕ ግዜ ዝቕጽል ሓፈሻዊ ውሑድ ፍሰት ደም እዩ፣ ዕድሚኡ ደቓይቕ ጥራይ ዝኾነ ፔኑምብራ ዘለዎ ሃንደበታዊ ኣብ ውሱን ቦታ ዝኽሰት ኤምቦለስ ኣይኮነን። ናይ ኣናጹ MCAO እውን፣ መንእሰያት ጥዑያት እንስሳታት፣ ማደንዘዚ፣ ሓደ ዓይነት ምዕጻውን ብልክዕ ኣብ ዝተወሰነ ግዜ ዝወሃብ መጠንን ይጥቀም። እዚ ካብ ዝተፈላለዩ ረጋእታት ደም፣ ኣብ ሰራውር ምእካብ ስብሒ፣ ልዑል ጸቕጢ ደም፣ ሽኮርን ዘይተፈልጠ ግዜ መጀመርታን ዘለዎም ዓበይቲ ዕድመ ሕሙማት ይፈላለ።

ዝተሓትመ፣ ብዕጫ ዝተመደበ ኣብ ሰባት ዝተገብረ ዝኾነ ፈተነ፣ መቲሊን ብሉ ንሃንደበታዊ ኢስኬሚያዊ ወቕዒ ሓንጎል ህጹጽ ሕክምና ምዃኑ ኣየረጋገጸን። ሓደ ሓሓሊፉ ዝጥቀስ ናይ ሰባት መጽናዕቲ ምስሊ፣ 26 ጥዑያት ዓበይቲ ሰባት እምበር ሕሙማት ወቕዒ ሓንጎል ኣይሓቖፈን። ሓንቲ ብኣፍ ዝተዋህበት መጠን፣ ምስ ዕማም ዝተኣሳሰሩ ምልክታት ሓንጎል ቀይራ፣ ኣብ ዝኽር መሊስካ ምውጻእ ድማ ንእሽቶ ምምሕያሽ ኣርእያ። እዚ ኣብ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ ንጥፈት ከም ዘሎ የርኢ እምበር፣ ኣብ ወቕዒ ሓንጎል ኣድማዕነት ኣይኮነን። ሕጂ ዘሎ ህጹጽ መምርሒ ግን፣ ኣብ ብቑዓት ሕሙማት ብውሽጢ ሰራውር ረጋእ ደም ብምፍራስ፣ ከምኡውን ኣብ ተስማሚ ምዕጻው ዓበይቲ መትንታት ደም ብመሳርሒ ረጋእ ደም ብምውጻእ፣ ፍሰት ደም ብቕልጡፍ ኣብ ምምላስ የተኩር። መደበኛ መስርሓት ህጹጽ ክንክን ወቕዒ ሓንጎል ጥራይ ዝተረጋገጸ መንገዲ ኮይኖም ይቕጽሉ። ወቕዒ ሓንጎል ምስ ዝጥርጠር፣ መቲሊን ብሉ ንምውሃብ ክንክን ፈጺሙ ክድንጉ የብሉን። ናይ ቅድመ-ክሊኒካዊ መጠናት ናብ ሰባት ኣብ ምስግጋር ዘለዉ ተግባራዊ ደረታት፣ ናይ ኣናጹ መደባት ከም ክሊኒካዊ መደባት ሕክምና ክውሰዱ ስለምንታይ ዘይክእሉ ይገልጹ።

ናይ ድሕነት ኩነታት ነዚ ደረት የደልድሎ። ብውሽጢ ሰራውር ዝወሃብ መቲሊን ብሉ፣ ምስ ሴሮቶኒን ዝተኣሳሰሩ መድሃኒታት፣ እንተላይ SSRIs፣ SNRIsን ዓገትቲ MAOን፣ ክውሰድ ከሎ ከቢድ ወይ ሞት ዘስዕብ ሲንድሮም ሴሮቶኒን ከስዕብ ከም ዝኽእል፣ ኣብ ሳጹን ዝተቐመጠ መጠንቀቕታ ኣለዎ። ብዙሓት ኣብ ወቕዒ ሓንጎል ዝበዝሓሉ ዕድመ ዘለዉ ሕሙማት፣ እዞም መድሃኒታት ይወስዱ እዮም። ብምኽንያት ሓደጋ ምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፣ ኣብ ጉድለት G6PD ክወሃብ ኣይግባእን። ምትሕልላፍ ምልክት ናይትሪክ ኦክሳይድ እውን ይዓግት፣ እዚ ድማ ኣብ ገለ ኩነታት ተቓውሞ መትንታት ደምን ጸቕጢን የዕቢ። ስለዚ፣ ፍሰት ደም ሓንጎል ዘዕቢ መድሃኒት ጥራይ ተባሂሉ ክግለጽ የብሉን። ንድሕሪ ልደት ዝምዕብል ሜትሄሞግሎቢኒሚያ ዝጸደቐ ብውሽጢ ሰራውር ዝወሃብ 1 mg/kg መደብ፣ ናይ ወቕዒ ሓንጎል መደብ ኣይኮነን።

እቲ ቅኑዕ ጽማቝ ደረቱ ጸቢብ እዩ፣ ግን ሓቀኛ እዩ። ኣብ ግዝያዊ ኣብ ውሱን ቦታ ዝኽሰት ኢስኬሚያ፣ ፍሰት ደም ኣብ ዝምለሰሉ እዋን፣ ትሑት መጠን መቲሊን ብሉ ኣብ ኣናጹ ምምዕባል እቲ ዝተጎድአ ቦታ ኣንኪዩ። ኣብ ቀዋሚ ምዕጻው፣ ኢንፋርክት ኣዘግዩ እምበር ኣይከላኸለን። ኣብ ኣስትሮሳይታት፣ ኣብ እዋን ከቢድ ስእነት ጎዲኡ፣ ኦክስጅን ዳግም ኣብ ዝተቐረበሉ እዋን ድማ ሓጊዙ። ኣብ እዋን ሕዱር ውሑድ ፍሰት ደም፣ ንሰሙናት ሳይቶክሮም ኦክሲዴዝ፣ መትንታት ደምን ዝኽርን ዓቂቡ። ሓደ መመላለሲ፣ ሰለስተ ኩነታት፣ ሰለስተ መልስታት።