Buluugga methylene iyo Bartonella: natiijooyinka shaybaarka iyo xaddidaadaha caddaynta bukaan-socodka

Saxanka beerista iyo bukaanku waxay wadaagaan erayga caabuq, balse isku macne kuma laha. Saxanka dhexdiisa, caabuqu waa tirada gumeysiyada bakteeriyada ee ku yaal agar. Bukaanka dhexdiisa, waa bakteeriyo ku jirta unugyada iyo xididdada, dawooyin dhex socda dhiigga iyo nudaha, iyo habdhiska difaaca oo qayb ka qabanaya shaqada. Haddii labadan la isku khaldo, tiro shaybaar oo cajiib ahi waxay bilaabaysaa inay u ekaato daaweyn. Haddii la kala saaro, isla tiradaasi waxay noqonaysaa waxa ay dhab ahaan tahay: sabab loo sameeyo tijaabada xigta.

Kala saariddaas ayaa ah ujeeddada oo dhan ee dib-u-eegistan buluugga methylene iyo Bartonella. Laba daraasadood oo shaybaar ah oo ka yimid hal koox cilmi-baaris ayaa buluugga methylene ku tijaabiyey Bartonella henselae oo ku jirta xaalado aan koritaan lahayn. Labaduba waxay soo sheegeen waxqabad xooggan oo ka dhacay weelal dhalo iyo caag ah. Midkoodna qof kuma tijaabin.

Sababta cilmi-baarayaashu u tijaabiyaan marxaladda koritaanku joogsado

Tijaabooyinka badankooda ee antibiyootiggu waxay adeegsadaan unugyo koraya. Qaabkaasi wuxuu seegayaa xaalad ka adag: unugyo joojiyey kala-qaybsanaanta oo u adkaysta dawooyinka dila unugyada kale ee ay isku nooca yihiin ee koraya.

Bartonella waxay jirka ku sii jiri kartaa, oo ay ku jiraan gudaha unugyada dhiigga cas iyo unugyada dahaarka gudaha xididdada. Sidaas darteed, kooxdu waxay isweydiisay dawooyinka la ansixiyey ee dili kara B. henselae ka dib marka ay gasho marxaladda koritaanku joogsado. MIC hooseeya oo ka dhan ah unugyada koraya ma saadaalin karin dilidda unugyada marxaladda koritaanku joogsado. Rifampin wuxuu lahaa MIC aad u hooseeya, haddana si liidata ayuu u dilay unugyada koritaankoodu joogsaday, halka walxo leh qiimayaal MIC oo ka sarreeya ay si wanaagsan u dileen. Akhristayaasha doonaya hab guud oo loo akhriyo qoraal cilmiyeedkan oo kale waxay ka heli doonaan hagaha akhrinta cilmi-baarista buluugga methylene.

Baaritaankii hore: Li iyo asxaabtiisa, 2019

Baaritaankii 2019 ee marxaladda koritaanku joogsado ee lagu daabacay Antibiotics wuxuu adeegsaday hal farac, B. henselae JK53, oo lagu koriyey dhexdhexaadka Schneider oo leh 10 boqolkiiba serum laga soo saaray uurjiifka lo'da, heerkulka 37 C iyo 5 boqolkiiba CO2. Beerisyada hal maalin jiray waxay badankood ahaayeen unugyo kala firdhisan oo kala qaybsamaya. Beerisyada shan maalmood jiray, oo lahaa qiyaastii 10 oo loo qaaday awoodda 8aad oo unugyo gumeysi sameeya ah halkii mL, waxaa loo tixgeliyey inay ku jiraan marxaladda koritaanku joogsado, waxayna lahaayeen ururro muuqda.

Tijaabadu waxay adeegsatay SYBR Green I iyo propidium iodide, waxaana lagu saleeyey isku-darrooyin unugyo nool iyo unugyo lagu dilay isopropanol. Maadaama buluugga methylene uu leeyahay midab xooggan, walxaha tijaabadu muujisay inay waxqabad leeyihiin waxaa lagu xaqiijiyey mikroskoob, dabadeedna tirinta gumeysiyada ku koray agar dhiig leh, taas oo ahayd cabbirka natiijada ee ka adag.

1,581 dawo oo la ansixiyey oo lagu tijaabiyey 50 micromolar, buluugga methylene wuxuu reebay 16 boqolkiiba unugyo nool marka lagu cabbiray qalabka akhriya saxannada iyo 25 boqolkiiba marka lagu eegay mikroskoob. Daptomycin wuxuu reebay 21 boqolkiiba, dhowr azole waxay reebeen 22 ilaa 27 boqolkiiba, gentamicin 32 boqolkiiba, erythromycin 66 boqolkiiba, ciprofloxacin 74 boqolkiiba. Pyrvinium pamoate wuxuu qalabka akhriska uga muuqday mid ka xoog badan, balse laguma qiimayn karin mikroskoob sababtoo ah iftiinka uu isagu sii daayo.

Marka laga tijaabiyey B. henselae oo koraysa, MIC-ga buluugga methylene wuxuu ahaa 0.08 ilaa 0.16 micrograms per mL. Marka laga tijaabiyey unugyo shan maalmood jiray oo koritaankoodu joogsaday, iyadoo la adeegsanayo 5 micrograms per mL, tirada gumeysiyadu waxay hoos ugu dhacday heer aan wax gumeysi ah la ogaan karin ka dib hal maalin oo walaxdu la xiriirtay unugyada. Tani waxay la mid ahayd natiijooyinka daptomycin iyo pyrvinium pamoate ee heerarkii lagu tijaabiyey. Tijaabo kale oo cabbiraysay dilidda waqti ka dib waxay adeegsatay 10 micrograms per mL. Kuwani waa heerarka walaxda ee lagu adeegsaday shaybaarka, ma aha qiyaaso dawo oo qof la siinayo, qoraalkuna sidaas ayuu u qeexayaa. Qiime la soo xigtay oo ah heerka ugu sarreeya ee plasma dhiigga dadka, kuna dhow 3.9 micrograms per mL, wuxuu qoraalka uga muuqdaa keliya xog hordhac ah. Dulmarka dhaqdhaqaaqa buluugga methylene ee jirka wuxuu sharxayaa sababta tiro laga cabbiray plasma aan loogu fasiran karin tiro nudaha ku jirta.

Laba xaddidaad ayaa qoraalka si cad loogu sheegay. Ma jirin qaab tijaabo oo lakabka noolaha ah, mana jirin tijaabin isku-darrooyin buluugga methylene ah. Ururradii shanta maalmood jiray waxay ahaayeen kooxo ku jira beeris dareere ah oo koritaankeedu joogsaday, ma ahayn tijaabo lakab noole oo la xaqiijiyey. Qorayaashu waxay ku baaqeen cilmi-baaris xayawaan, isku-darrooyin, lakabka noolaha, iyo tijaabin noocyo kale oo Bartonella ah.

Isku-darrooyinka iyo unugyada laga soo saaray lakabka noolaha: Zheng iyo asxaabtiisa, 2020

Daraasaddii daba-socodka ahayd ee 2020 ee BMC Microbiology waxay sii adeegsatay isla faracii iyo dhexdhexaadkii, balse waxay u gudubtay beerisyo lix maalmood jiray oo koritaankoodu joogsaday, waxayna ku dartay laba arrimood oo qoraalkii hore ka maqnaa: isku-darrooyin laba dawo ah iyo qaab tijaabo oo unugyo laga soo saaray lakabka noolaha ah.

Dawooyinka keligood loo adeegsaday heer isku mid ah oo 5 micrograms per mL ah muddo 24 saacadood ah, buluugga methylene wuxuu reebay 3.2 lagu dhuftay 10 oo loo qaaday awoodda 4aad oo unugyo gumeysi sameeya ah halkii mL, marka la barbar dhigo kooxda xakamaynta oo ku dhowayd 2.8 lagu dhuftay 10 oo loo qaaday awoodda 10aad. Ciprofloxacin, gentamicin, iyo nitrofurantoin waxay isla waqtigaas reebeen gumeysiyo ka yar. Tani way ka duwan tahay natiijadii 2019, markii isla heerka magac ahaan loo adeegsaday aanu reebin gumeysiyo la ogaan karo hal maalin ka dib. Da'da beerista, cufnaanteeda, iyo sida loo maareeyey ayaa kala duwanaa, sidaas darteed dilidda waa lagu celin karay jihadeeda guud, balse baaxaddeedu isku mid ma ahayn. Isbeddelkan u dhexeeya tijaabooyinka ayaa ka mid ah sababaha hubinnada caadiga ah ee badbaadada iyo isdhexgalka dawooyinku ay u kala saaraan awoodda shaybaarka iyo saamaynta bukaan-socodka.

Baaritaanka isku-darradu waa qaybta ugu badan ee la soo xigto. Walax kasta waxaa lagu joogteeyey 5 micrograms per mL. Azithromycin oo lagu daray buluugga methylene iyo rifampin oo lagu daray buluugga methylene midkoodna ma reebin gumeysiyo la ogaan karo oo marxaladda koritaanku joogsado ah 24 saacadood ka dib. Labada isku-dar ee ciprofloxacin ku jirayna sidaas oo kale ayay ahaayeen, afartaas oo keliya ayaana sidaas noqday 25 isku-dar oo la tijaabiyey. Lama samayn falanqayn rasmi ah oo saamaynta is-xoojinta ah, sidaas darteed erayga saxda ahi waa isku-dar waxqabad leh xaaladahan, ma aha saamayn is-xoojin oo la xaqiijiyey.

Tijaabada lakabka noolaha waxay baartay unugyo laga soo saaray lakab noole oo da'yar oo la kala jebiyey, ma ahayn dhexgalka lakab bislaaday oo aan la taaban. Beerisyada waxaa la koriyey shan maalmood, waxaa la khafiifiyey oo lagu wareejiyey saxanno godad leh shan maalmood oo kale, waxaa lagu xaqiijiyey midabaynta crystal violet, dabadeedna waa la xoqay ka hor inta aan dawooyinka loo bandhigin. Marka la adeegsaday 5 micrograms per mL, buluugga methylene oo keliya wuxuu tirada hoos ugu dhigay 2.3 lagu dhuftay 10 oo loo qaaday awoodda 2aad marka la gaaray maalinta 6, isagoo ka mid ahaa walxaha keligood loo adeegsaday ee ugu waxqabadka wanaagsanaa, balse eber ma gaarin. Labada isku-dar ee buluugga methylene waxay gaareen eber marka la gaaray maalinta 6, sida labada isku-dar ee ciprofloxacin.

Qorayaashu waxay tilmaameen isla xaddidaadaha uu akhriste taxaddar leh arki lahaa: lakab noole oo da'yar oo la xoqay halkii uu ka ahaan lahaa lakab duug ah oo aan la taaban, hal heer oo ku habboon tijaabada oo dawooyinka oo dhan loo adeegsaday halkii dawo kasta laga adeegsan lahaa heerkeeda ugu sarreeya ee macquulka ah, keliya isku-darrooyin la xushay oo ku salaysnaa azithromycin ama rifampin, hal farac, xayawaan la'aan, iyo bukaan la'aan. Cilmi-baaris dambe oo saddex dawo ah waa la soo jeediyey, balse lama soo sheegin in la fuliyey.

Isbarbardhigga qaabaynta daraasadaha

Jadwalku waa dulucda maqaalkan oo la soo koobay. Wax kasta oo bidix ka xiga tiirka ugu dambeeya waa shaqo beeris shaybaar. Labada qoraal midkoodna ma hayo wax buuxinaya tiirka ugu dambeeya.

Bartonella ma aha Borrelia

Labada qoraalba waxay xusaan Borrelia burgdorferi, bakteeriyada qaabka muquuninta leh ee cudurka Lyme, sababtoo ah tijaabada midabku waxay ka timid cilmi-baaris hore oo isla shaybaarka lagu sameeyey Borrelia ee marxaladda koritaanku joogsado. Halkaas, buluugga methylene iyo daptomycin ayaa sidoo kale laga helay waxqabad. Taariikhdaasi waa xog waxtar leh, sidoo kalena waa il khalad oo caadi ah.

Labada qoraal ee Bartonella midkoodna kuma jiro tijaabo si isku mar ah u barbar dhigaysa Borrelia iyo Bartonella. Noolayaashu way kala duwan yihiin, dhexdhexaadyada beeristu way kala duwan yihiin, heerarka walxuhu way kala duwan yihiin, saamaynta la mala-awaalay ee buluugga methylene ku leeyahay xuubka Bartonella-na waxaa loo sheegay inay tahay mala-awaal u baahan daraasad dheeraad ah. Natiijooyinka lagama gudbin karo nooc ilaa nooc kale, labada qoraal midkoodna ma taageerayo sheegashooyin ballaaran oo ku saabsan dulin. Isbarbardhigga unugyada sii-jira ee Borrelia iyo Bartonella ayaa sababtan awgeed u kala saara qoraallada cilmiyeed ee labadooda.

Sababta beerisyadu aysan ugu beddelmin habraac daaweyn

Xiisaha raadinta habraac buluugga methylene loogu adeegsado Bartonella waa wax la fahmi karo. Qoraalladan ayaa ah sababta weedhaas loogu arki lahaa digniin halkii ay ka ahaan lahayd liis wax laga iibsado.

Marka hore, 5 micrograms per mL oo ku jira god saxan tijaabo ma aha dawo-qoris. Kuma lifaaqna xog ku saabsan nuugista, ku-fididda jirka, ku-xidhashada borotiinka, dhexgalka unugyada, ama sida loogu dulqaadan karo. Qorayaashu waxay u doorteen qiyaas guud oo celceliska heerarka ugu sarreeya ee antibiyootigyada ah, waxayna sheegeen in shaqada mustaqbalku ay dawo kasta u adeegsato heerkeeda macquulka ah.

Marka labaad, eber gumeysi waxay ka dhigan tahay in aan wax gumeysi ahi ka soo bixin xaaladahaas beerista saxanka, ma aha in nuduhu bakteeriyo ka madhan yihiin. Unugyada sii-jira, bakteeriyada gudaha unugyada, iyo xaddidaadaha muunad-qaadistu dhammaantood way ka baxsan yihiin waxa saxanka agar-ku muujinayo.

Marka saddexaad, isku-darrooyin bakteeriyada ka baabi'iya god saxan tijaabo ayaa ku fashilmi kara jirka ama waxyeello ku keeni kara. Azithromycin oo lagu daray buluugga methylene iyo rifampin oo lagu daray buluugga methylene waa isku-darrooyin shaybaar oo lagu adeegsaday heerar shaybaar. Iyadoo aan la hayn xogta dhaqdhaqaaqa dawooyinka ee xayawaanka iyo xog dad oo la xakameeyey, ma jiro qiyaas, muddo, ama saamiga faa'iidada iyo khatarta oo la og yahay. Qof kasta oo qiimaynaya ikhtiyaarrada waa inuu kala hadlaa xirfadle caafimaad, oo uu dib u eego goorta isticmaalka buluugga methylene u baahan yahay kormeer caafimaad, ka hor inta uusan wax gunaanad ah ka soo saarin xogta saxanka.

Gunaanadka kooban ee qoraalladani taageerayaan waa kan: buluugga methylene wuxuu leeyahay waxqabad dib loo soo saari karo oo ka dhan ah B. henselae JK53 aan korayn marka lagu tijaabiyo meel ka baxsan jirka nool, oo ay ku jiraan isku-darrooyin laba dawo ah oo shaybaar. Natiijooyinka ugu xooggan ee isku-darrada iyo unugyada laga soo saaray lakabka noolaha waxay ka yimaadeen daraasaddii 2020. Wax kasta oo kale, oo ay ku jirto in waxqabadkaasi muhiim u yahay bartonellosis-ka dadka, weli lama tijaabin.