Buluu meetiliinii fi Bartonella: argannoowwan laaboraatorii fi daangaa ragaa yaalaa

Saaniin guddisa baakteeriyaa fi dhukkubsataan jecha tokko, infekshinii, waliin qabu; garuu yaad-rimee tokko miti. Saanii keessatti, infekshiniin lakkoofsa kolooniiwwan agar irratti argamaniiti. Dhukkubsataa keessatti immoo, baakteeriyaa seelotaa fi ujummoolee dhiigaa keessa jiru, qorichoota dhiigaa fi tishuu keessa socho'anii fi sirna ittisa qaamaa hojii sana keessaa hirmaatuudha. Lamaanuu yoo walitti maktan, lakkoofsi laaboraatorii dinqisiisaan mala yaalaa fakkaachuu jalqaba. Adda baastanii yoo ilaaltan, lakkoofsi sun waan dhugumaan ta'e ta'a: sababa yaalii itti aanu gaggeessuuf gargaaru.

Adda baasuun kun kaayyoo sakatta'a buluu meetiliinii fi Bartonella kanaa guutuudha. Qorannoowwan laaboraatorii lama garee qorannoo tokko irraa bahan, buluu meetiliinii Bartonella henselae haala hin guddanne keessa jiru irratti qoratan. Lamaanuu meeshaalee geejjibaa fi pilaastikii keessatti sochii cimaa gabaasan. Tokkollee nama irratti hin qoranne.

Maaliif qorattoonni marsaa guddinni dhaabbate qoratu

Qorannoowwan antibiyootikii baay'een seelota guddachaa jiran fayyadamu. Moodeelli sun haala caalaatti ulfaataa tokko bira darba: seelota hiramuun isaanii dhaabbatee fi qorichoota seelota isaan fakkaatan kan guddachaa jiran ajjeesan dandamatan.

Bartonella qaama keessatti, seelota dhiiga diimaa fi seelota endoteeliyaalii keessa dabalatee, turuu danda'a. Kanaaf gareen kun B. henselae erga marsaa guddinni dhaabbate keessa seenee booda qorichoota hayyamaman keessaa kamtu akka isa ajjeesuu danda'u gaafate. MIC gadi aanaan seelota guddachaa jiran irratti argame, ajjeechaa marsaa guddinni dhaabbate keessatti raawwatamu hin tilmaamne. Rifampin MIC baay'ee gadi aanaa qabaatus seelota guddinni isaanii dhaabbate sirriitti hin ajjeesne; kompaawundoonni gatii MIC ol'aanaa qaban garuu akka gaariitti isaan ajjeesan. Dubbistoonni barruu akkanaa dubbisuuf mala waliigalaa barbaadan, qajeelfama qorannoo buluu meetiliinii dubbisuu keessatti argatu.

Sakatta'a jalqabaa: Li fi hiriyoota isaa, 2019

Sakatta'i marsaa guddinni dhaabbate kan 2019, Antibiotics keessatti maxxanfame, sanyii tokko, B. henselae JK53, fayyadame. Innis miidiyaa Schneider keessatti seeramii miciree loonii 10 percent waliin, 37 C fi CO2 5 percent keessatti guddifame. Guddifamoonni guyyaa tokkoo irra caalaan seelota bittinnaa'anii hiramaa jiran turan. Guddifamoonni guyyaa shanii, kanneen mL tokko keessatti yuunitoota koloonii uumuu danda'an tilmaamaan 10 humna 8 qaban, akka marsaa guddinni dhaabbate keessa jiranitti fudhataman; tuuta seelotaa ijaan mul'atus of keessaa qabu turan.

Qorannoon safartuu SYBR Green I fi propidium iodide fayyadame; safartuun isaa walmakaa seelota lubbuun jiranii fi seelota isopropanol'n ajjeefaman irratti hundaa'uun qindaa'e. Buluun meetiliinii halluu cimaa waan qabuuf, bu'aawwan filataman maaykirooskooppiidhaan, achiis lakkoofsa kolooniiwwan agar dhiigaa irratti guddatan, jechuunis madaallii xumuraa caalaatti cimaa ta'een, mirkanaa'an.

Qorichoota hayyamaman 1,581 keessaa, 50 micromolar irratti, buluun meetiliinii dubbisaa pilaatiitiin 16 percent, maaykirooskooppiidhaan immoo 25 percent lubbuun akka hafan godhe. Daptomycin 21 percent, azole hedduun 22 hanga 27 percent, gentamicin 32 percent, erythromycin 66 percent, ciprofloxacin 74 percent agarsiisan. Pyrvinium pamoate dubbisaa irratti caalaatti cimaa fakkaate; garuu ifa ofii isaa maddisiisuun isaa madaallii waan jeeqeef, maaykirooskooppiidhaan madaalamuu hin dandeenye.

B. henselae guddachaa jiru irratti MIC buluu meetiliinii 0.08 hanga 0.16 micrograms per mL ture. Seelota guyyaa shanii kan guddinni isaanii dhaabbate irratti, 5 micrograms per mL keessatti, guyyaa tokkoof qorichatti saaxilamanii booda lakkoofsi kolooniiwwanii hanga kolooniin argamuu hin dandeenyetti gadi bu'e. Kunis daptomycin fi pyrvinium pamoate hamma isaan itti qorataman irratti argame waliin walqixa ture. Yaaliin yeroo ajjeechaa madaalu kan adda ta'e 10 micrograms per mL fayyadame. Isaan kun sadarkaalee saaxilamummaa laaboraatorii malee doozii miti; barruunis akkasuma isaan ibsa. Gatiin ol'aanaan pilaasmaa namaa kan tilmaamaan 3.9 micrograms per mL ta'e, madda biraa irraa caqasame, barruu keessatti odeeffannoo duubbee qofaaf dhiyaata. Ibsi waliigalaa faarmaakookineetiksii buluu meetiliinii maaliif lakkoofsi pilaasmaa akka lakkoofsa tishuutti fudhatamuu hin qabne ibsa.

Daangaawwan lama barruu keessatti ifatti ibsamaniiru. Moodeelli baayoofiilmii hin turre; walmakaan buluu meetiliinii qorichoota biroo waliin qabus hin qoratamne. Tuutni seelotaa guyyaa shanii guddifama dhangala'aa marsaa guddinni dhaabbate keessa jiru keessatti walitti qabame malee, yaalii baayoofiilmii mirkanaa'e hin turre. Barreessitoonni qorannoo bineensotaa, qorannoo walmakaa qorichootaa, qorannoo baayoofiilmii fi qorannoo gosoota Bartonella biroo irratti gaggeeffamu akka barbaachisu ibsan.

Walmakaa qorichootaa fi seelota baayoofiilmii irraa argaman: Zheng fi hiriyoota isaa, 2020

Qorannoon hordoffii 2020, BMC Microbiology keessatti maxxanfame, sanyii fi miidiyaa walfakkaataa fayyadame; garuu gara guddifama guyyaa ja'aa kan marsaa guddinni dhaabbate keessa jiruutti ce'e. Akkasumas wantoota barruun jalqabaa hin qabne lama dabale: walmakaa qorichoota lamaa fi moodeela seelota baayoofiilmii irraa argamanii.

Qorichoota tokko tokkoon, hamma walfakkaataa 5 micrograms per mL keessatti 24 hours'f qorataman irratti, buluun meetiliinii mL tokko keessatti yuunitoota koloonii uumuu danda'an 3.2 dachaa 10 humna 4 hambise; gareen to'annoo immoo tilmaamaan 2.8 dachaa 10 humna 10 qaba ture. Ciprofloxacin, gentamicin fi nitrofurantoin yeroo sanatti kolooniiwwan muraasa hambisan. Kun bu'aa 2019, hammi maqaa walfakkaataa qabu guyyaa tokko booda koloonii argamuu danda'u tokko illee hin hambisne, irraa adda. Umriin guddifamaa, baay'inni seelotaa fi akkaataan itti qabaman adda turan; kanaaf kallattiin ajjeechaa irra deebi'amee argameera, hammi isaa garuu wal hin fakkaanne. Jijjiiramni yaalii tokko irraa gara biraatti mul'atu kun sababa sakatta'iwwan nageenyaa fi walitti dhufeenya qorichootaa idilee humna laaboraatorii keessatti mul'atu bu'aa yaalaa irraa adda baasan keessaa tokko.

Sakatta'i walmakaa qorichootaa kutaa baay'inaan caqasamuudha. Tokkoon tokkoon qaama walmakichaa 5 micrograms per mL irratti dhaabbataa godhame. Azithromycin fi buluun meetiliinii, akkasumas rifampin fi buluun meetiliinii, 24 hours booda koloonii marsaa guddinni dhaabbate keessa jiru kan argamuu danda'u hin hambisne. Walmakaan ciprofloxacin lamaanuus akkasuma ture; cimdiiwwan 25 qorataman keessaa kanneen afran qofatu bu'aa kana argamsiise. Xiinxalli sinerjii, jechuunis bu'aan waliin isaanii bu'aa tokko tokkoon isaanii irraa eegamu caalaa ta'uu, sirnaan hin gaggeeffamne. Kanaaf jechi sirriin walmakaa haala kana keessatti sochii qabuudha malee, sinerjii mirkanaa'e miti.

Yaaliin baayoofiilmii seelota baayoofiilmii haaraa diigame irraa argaman qorate malee, qorichi baayoofiilmii bilchaatee guutuu ta'e keessa seenuu isaa hin qoranne. Guddifamoonni guyyaa shaniif guddifaman, achiis haphifamanii pilaatiiwwan boollawwan xixiqqoo qaban keessatti guyyaa shan dabalataaf guddifaman. Halluu crystal violet'n mirkanaa'anii booda, qorichatti saaxilamuu isaanii dura irraa haraman. 5 micrograms per mL keessatti, buluun meetiliinii qofti guyyaa 6tti lakkoofsa gara 2.3 dachaa 10 humna 2tti gadi buuse. Qorichoota kophaa qorataman keessaa warra bu'aa gaarii agarsiisan keessaa tokko ture; garuu zeeroo hin turre. Walmakaan buluu meetiliinii lamaanuu guyyaa 6tti zeeroo irra ga'e; walmakaan ciprofloxacin lamaanuus akkasuma ture.

Barreessitoonni daangaawwan dubbisaan of eeggannoo qabu hubatu sana ibsan: baayoofiilmii durii guutuu ta'e osoo hin taane baayoofiilmii haaraa irraa harame; qoricha tokkoon tokkoo sadarkaa ol'aanaa isaa dhugaa keessatti argamuun qorachuu mannaa, qorichoota hundaaf hamma tokko hojii salphisu fayyadamuu; cimdiiwwan filataman kan azithromycin yookaan rifampin irratti xiyyeeffatan qofa; sanyii tokko; bineensota dhabuu; dhukkubsattoota dhabuu. Qorannoon qorichoota sadii waliin fayyadamu kan booda gaggeeffamu yaadame malee, hin gabaafamne.

Walbira qabuu dizaayinii qorannoo

Gabateen kun qabxii ijoo barruu kanaa gabaabinaan dhiyeessa. Wanti tarjaa dhumaa irraa gara bitaatti jiru hundi hojii guddisa baakteeriyaati. Barruulee lamaanuu keessaa wanti tarjaa dhumaa guutu hin jiru.

Bartonella Borrelia miti

Barruuleen lamaanuu Borrelia burgdorferi, ispirookeetii dhukkuba Lyme fidu, ni eeru. Sababni isaas qorannoon halluu fayyadamu hojii marsaa guddinni dhaabbate kan Borrelia irratti laaboraatorii sanuma keessatti duraan gaggeeffame irraa dhufe. Hojii sana keessattis buluun meetiliinii fi daptomycin bu'aa gaarii agarsiisanii filatamanii turan. Seenaan sun odeeffannoo duubbee faayidaa qabuudha; akkasumas madda dogoggoraa yeroo baay'ee mul'atuudha.

Barruulee Bartonella lamaanuu keessatti yaaliin Borrelia fi Bartonella cinaacha cinaachaan qoratu hin jiru. Lubbu-qabeeyyiin adda, miidiyaaleen adda, hammi qorichootaa adda; dhiibbaan buluun meetiliinii membireenii Bartonella irratti qabaachuu danda'a jedhamee yaadames tilmaama qorannoo dabalataa barbaadu ta'uun ibsame. Bu'aawwan gosa tokko irraa gara gosa biraatti dabarfamuu hin qaban; barruuleen lamaanuus himannoowwan bal'aa waa'ee maxxantootaa hin deeggaran. Sababa kanaaf walbira qabuun seelota Borrelia fi Bartonella kanneen qoricha dandamatanii turanii barruulee qorannoo lamaanii adda baasa.

Maaliif guddifamoonni baakteeriyaa gara qajeelfama yaalaatti hin jijjiiramne

Fedhiin qajeelfama yaalaa buluu meetiliinii fi bartonella barbaaduuf jiru hubatamaadha. Barruuleen kun sababni gaaleen sun tarree bittaa osoo hin taane mallattoo akeekkachiisaatti fudhatamuu qabu agarsiisu.

Tokkoffaa, 5 micrograms per mL boolla pilaatii tokko keessatti argamu ajaja qorichaa miti. Odeeffannoo xuuxamuu, qaama keessatti raabsamuu, pirootiiniitti hidhamuu, seelota keessa seenuu yookaan qaamni dandamachuu isaa waliin hin qabu. Barreessitoonni akka giddugaleessa tilmaamaa sadarkaalee ol'aanaa antibiyootikootaatti isa filatan; hojiin gara fuulduraa qoricha tokkoon tokkoo sadarkaa isaa dhugaa keessatti argamuun fayyadamuu akka qabu ibsan.

Lammaffaa, koloonii zeeroo jechuun haala agar irratti guddifaman sana jalatti kolooniin hin jiru jechuudha malee, tishuun baakteeriyaa irraa guutumaan guutuutti bilisa jechuudha miti. Seelonni qoricha dandamatanii turan, baakteeriyaan seelota keessa jiru fi daangaawwan saamuda fudhachuu hundi pilaatii agar sanaan ala jiru.

Sadaffaa, walmakaan qorichootaa boolla pilaatii tokko baakteeriyaa irraa guutumaan guutuutti qulqulleessu, qaama keessatti milkaa'uu dhabuu yookaan miidhaa geessisuu danda'a. Azithromycin fi buluun meetiliinii, akkasumas rifampin fi buluun meetiliinii, cimdiiwwan laaboraatorii sadarkaalee saaxilamummaa laaboraatorii irratti qoratamaniidha. Faarmaakookineetiksii bineensotaa fi ragaa nama irratti to'annoodhaan argame malee, dooziin, turtiin yaalaa fi reeshiyoon faayidaa balaa waliin walbira qabu hin jiru. Namni filannoowwan madaalaa jiru kamiyyuu ragaa saanii irraa xumura tokko baasuu dura ogeessa yaalaa waliin irratti mari'achuu fi yoom fayyadamni buluu meetiliinii to'annoo yaalaa akka barbaadu sakatta'uu qaba.

Xumurri daangeffame kan barruuleen kun deeggaran kana: buluun meetiliinii B. henselae JK53 hin guddanne irratti, qaamaan alatti, sochii irra deebi'amee argamuu danda'u qaba; kunis walmakaa qorichoota lamaa laaboraatorii keessatti dabalata. Bu'aawwan walmakaa qorichootaa fi seelota baayoofiilmii irraa argamanii keessaa warri caalaatti cimaa ta'an qorannoo 2020 irraa dhufan. Wanti biraa hundi, sochiin sun bartonellosis namaa keessatti hiika qabaachuu isaa dabalatee, ammallee hin qoratamne.