Manga metilena sy Bartonella: vokatra tao amin'ny laboratoara sy fetran'ny porofo ara-pitsaboana

Misy teny iraisan'ny lovia fambolena bakteria sy ny marary: aretina vokatry ny mikraoba. Tsy mitovy anefa ny heviny amin'ireo toe-javatra roa ireo. Ao anaty lovia, ny aretina dia asehon'ny isan'ny zanatany bakteria eo amin'ny agar. Ao amin'ny marary kosa, dia bakteria ao anatin'ny sela sy ny lalan-dra izany, miaraka amin'ny fanafody mivezivezy ao amin'ny ra sy ny tambatsela, ary ny hery fiarovan'ny vatana manao ny ampahany amin'ny asa. Raha afangaro ireo roa ireo, dia manomboka toa fomba fitsaboana ny tarehimarika manaitra azo tao amin'ny laboratoara. Raha avahana kosa izy ireo, dia hita ny tena dikan'ilay tarehimarika: antony hanaovana ny fanandramana manaraka.

Io fanavahana io no tanjon'ity famerenana momba ny manga metilena sy Bartonella ity. Fikarohana roa tao amin'ny laboratoara, nataon'ny vondrona mpikaroka iray, no nitsapa ny manga metilena tamin'ny Bartonella henselae tao anatin'ny toe-javatra tsy nitomboany. Samy nitatitra fiasana mahery tao anaty fitoerana fitaratra sy plastika izy ireo. Tsy nisy tamin'izy roa nitsapa izany tamin'olona.

Antony itsapan'ny mpikaroka ny dingana tsy mitombo

Ny ankamaroan'ny fitsapana antibiotika dia mampiasa sela mitombo. Tsy voarakotr'io modely io ny toe-javatra sarotra kokoa: sela tsy mizara intsony nefa mahazaka ireo fanafody mamono ny sela mitovy aminy izay mbola mitombo.

Afaka maharitra ao amin'ny vatana ny Bartonella, anisan'izany ny ao anatin'ny sela mena sy ny sela manarona ny atin'ny lalan-dra. Noho izany, nanontany ilay vondrona hoe iza amin'ireo fanafody nahazo alalana no afaka mamono ny B. henselae rehefa tafiditra amin'ny dingana tsy mitombo izy. Tsy nahafahana naminavina ny famonoana tamin'ny dingana tsy mitombo ny MIC ambany tamin'ny sela mitombo. Nanana MIC tena ambany ny rifampin, nefa tsy dia nahafaty sela tsy mitombo; ireo akora nanana MIC ambony kokoa kosa nahafaty azy ireo tsara. Ho an'ny mpamaky mitady fomba ankapobeny handinihana lahatsoratra fikarohana toy izao, dia misy izany ao amin'ny torolalana momba ny famakiana fikarohana momba ny manga metilena.

Fitsapana sivana voalohany: Li sy ny mpiara-miasa aminy, 2019

Ny fitsapana sivana tamin'ny dingana tsy mitombo, navoaka tao amin'ny Antibiotics tamin'ny 2019 dia nampiasa karazana iray ihany, B. henselae JK53, nambolena tao amin'ny fangaro fambolena Schneider misy serum avy amin'ny foetus omby 10 percent, tamin'ny 37 C sy CO2 5 percent. Ny bakteria nambolena nandritra ny iray andro dia sela miparitaka sy mizara ny ankamaroany. Ireo nambolena nandritra ny dimy andro, izay nahatratra tokony ho 10 avo 8 vondrona mahaforona zanatany isaky ny mL, dia noraisina ho ao amin'ny dingana tsy mitombo ary nahitana fitambarana sela hita maso.

SYBR Green I miaraka amin'ny propidium iodide no nampiasaina tamin'ny fandrefesana, ary nampifanarahana tamin'ny fangaron'ny sela velona sy ny sela novonoina tamin'ny isopropanol izany. Satria manana loko mahery ny manga metilena, dia nohamarinina tamin'ny mikraoskaopy ireo vokatra nanondro fiasana, ary avy eo tamin'ny fanisana zanatany teo amin'ny agar misy ra, izay fepetra fanombanana hentitra kokoa.

Tamin'ireo fanafody nahazo alalana 1,581 nosedraina tamin'ny 50 micromolar, dia namela sela velona 16 percent araka ny fitaovana mpamaky takelaka sy 25 percent araka ny mikraoskaopy ny manga metilena. Ny daptomycin dia nahazo 21 percent, azole maromaro 22 hatramin'ny 27 percent, gentamicin 32 percent, erythromycin 66 percent, ary ciprofloxacin 74 percent. Toa nahery kokoa ny pyrvinium pamoate araka ilay fitaovana mpamaky, saingy tsy azo nomena isa tamin'ny mikraoskaopy noho ny fluorescence nateraky ny tenany.

Tamin'ny B. henselae mitombo, ny MIC an'ny manga metilena dia 0.08 hatramin'ny 0.16 micrograms per mL. Tamin'ny sela tsy mitombo nambolena nandritra ny dimy andro, ka nampiharana 5 micrograms per mL, dia nihena ny isan'ny zanatany ka tsy nisy hita intsony rehefa afaka iray andro, nitovy tamin'ny daptomycin sy ny pyrvinium pamoate tamin'ireo tahan'izy ireo nosedraina. Fitsapana hafa nandrefesana ny famonoana arakaraka ny fotoana no nampiasa 10 micrograms per mL. Haavon'ny fifampikasohana tamin'ny fanafody tao amin'ny laboratoara ireo, fa tsy fatra homena marary, ary izany no ilazan'ilay lahatsoratra azy. Ny sanda ambony indrindra ao amin'ny plasma amin'ny olombelona, manodidina ny 3.9 micrograms per mL, izay voatonona tao amin'ilay lahatsoratra, dia fanazavana fototra ihany. Ny topimaso momba ny fihetsiky ny manga metilena ao amin'ny vatana dia manazava ny antony tsy azo andraisana ny tarehimarika ao amin'ny plasma ho tarehimarika ao amin'ny tambatsela.

Fetra roa no voalaza mazava tao amin'ilay lahatsoratra. Tsy nisy modely biofilm ary tsy nisy fitsapana fitambarana misy manga metilena. Ireo fitambaran'ny sela tamin'ny andro fahadimy dia vondron-tsela tao anaty ranoka fambolena tamin'ny dingana tsy mitombo, fa tsy fanandramana biofilm voamarina. Nampirisika fikarohana amin'ny biby, fikarohana momba ny fitambarana fanafody sy biofilm, ary fitsapana amin'ny karazana Bartonella hafa ireo mpanoratra.

Fitambarana fanafody sy sela avy amin'ny biofilm: Zheng sy ny mpiara-miasa aminy, 2020

Ny fikarohana nanaraka, navoaka tao amin'ny BMC Microbiology tamin'ny 2020, dia nitazona ilay karazana sy ilay fangaro fambolena ihany, saingy nampiasa bakteria nambolena nandritra ny enina andro tao amin'ny dingana tsy mitombo. Nanampy zavatra roa tsy tao amin'ilay lahatsoratra voalohany koa izy: fitambarana fanafody roa sy modely sela avy amin'ny biofilm.

Tamin'ny fanafody nampiasaina tsirairay, samy tamin'ny 5 micrograms per mL nandritra ny 24 ora, dia namela vondrona mahaforona zanatany 3.2 ampitomboina amin'ny 10 avo 4 isaky ny mL ny manga metilena, raha manodidina ny 2.8 ampitomboina amin'ny 10 avo 10 izany tamin'ny vondrona fanaraha-maso. Namela zanatany vitsy kokoa ny ciprofloxacin, gentamicin, ary nitrofurantoin tamin'io fotoana io. Tsy mitovy amin'ny vokatra tamin'ny 2019 izany, izay tsy nahitana zanatany intsony rehefa afaka iray andro tamin'io haavo voalaza io ihany. Tsy nitovy ny faharetan'ny fambolena, ny hakitroky ny bakteria, ary ny fikarakarana azy. Noho izany, azo naverina ny fironan'ny vokatra famonoana, saingy tsy nitovy ny haben'izany. Io fiovana isaky ny fitsapana io no antony iray anavahan'ny fanamarinana mahazatra momba ny fiarovana sy ny fifandraisan'ny fanafody ny herin'ny fiasana ao amin'ny laboratoara sy ny vokatra ara-pitsaboana.

Ny fitsapana sivana momba ny fitambarana no ampahany voatonona matetika indrindra. Natao 5 micrograms per mL avokoa ny singa tsirairay. Tsy nisy zanatany tamin'ny dingana tsy mitombo hita intsony rehefa afaka 24 ora, na tamin'ny azithromycin niampy manga metilena, na tamin'ny rifampin niampy manga metilena. Toy izany koa ireo fitambarana roa misy ciprofloxacin. Ireo efatra ireo ihany no nahazo izany vokatra izany tamin'ireo fitambarana roa sosona 25 nosedraina. Tsy nisy famakafakana ara-dalàna ny fiaraha-miasa manamafy ny herin'ny fanafody natao. Koa ny teny marina dia hoe fitambarana nahitana fiasana tamin'ireo fepetra ireo, fa tsy fiaraha-miasa manamafy hery voaporofo.

Ny fanandramana biofilm dia nitsapa sela nalaina avy amin'ny biofilm vao niforona izay nopotehina, fa tsy ny fidiran'ny fanafody tao anatin'ny biofilm matotra sy tsy nopotehina. Nambolena nandritra ny dimy andro ny bakteria, avy eo natao malemy kokoa ilay fangaro ary nafindra tao amin'ny takelaka misy lavaka nandritra ny dimy andro fanampiny. Nohamarinina tamin'ny fandokoana crystal violet ny fisian'ny biofilm, ary nokikisana izany talohan'ny nampiharana ny fanafody. Tamin'ny 5 micrograms per mL, ny manga metilena irery dia nampihena ny isa ho 2.3 ampitomboina amin'ny 10 avo 2 tamin'ny andro 6. Anisan'ireo fanafody nampiasaina irery nahazo vokatra tsara indrindra izy, saingy tsy nahatratra aotra. Samy nahatratra aotra tamin'ny andro 6 ireo fitambarana roa misy manga metilena, toy izany koa ireo fitambarana roa misy ciprofloxacin.

Nanasongadina ireo fetra izay ho hitan'ny mpamaky mandinika tsara ihany ireo mpanoratra: biofilm vao niforona sy nokikisana fa tsy biofilm efa ela sy tsy nopotehina; tahan'ny fanafody iray mora nampiasaina ho an'ny fanafody rehetra fa tsy ny haavo ambony indrindra mifanaraka amin'ny zava-misy ho an'ny tsirairay; fitambarana voafantina ihany, mifototra amin'ny azithromycin na rifampin; karazana bakteria iray; tsy nisy biby; tsy nisy marary. Naroso ny fikarohana manaraka momba ny fitambarana fanafody telo, fa tsy mbola nisy vokatra notaterina.

Fampitahana ny fomba nandrafetana ny fikarohana

Io tabilao io no votoatin'ity lahatsoratra ity amin'ny endrika fohy. Ny zavatra rehetra eo ankavian'ny tsanganana farany dia fikarohana amin'ny bakteria nambolena. Tsy misy na inona na inona ao amin'ireo lahatsoratra roa ireo tafiditra ao amin'ny tsanganana farany.

Tsy Borrelia ny Bartonella

Samy manonona ny Borrelia burgdorferi, ilay bakteria miendrika miolakolaka mahatonga ny aretin'i Lyme, ireo lahatsoratra roa ireo. Izany dia satria avy amin'ny fikarohana teo aloha momba ny Borrelia amin'ny dingana tsy mitombo, natao tao amin'io laboratoara io ihany, ilay fandrefesana mampiasa loko. Tao amin'izany fikarohana izany, dia efa nahitana fiasana koa ny manga metilena sy ny daptomycin. Fanazavana mahasoa io tantara io, nefa loharanon'ny fahadisoana matetika koa.

Tsy misy fanandramana ao amin'ireo lahatsoratra roa momba ny Bartonella mampitaha mivantana ny Borrelia sy ny Bartonella. Tsy mitovy ny zavamananaina, ny fangaro fambolena, ary ny tahan'ny fanafody. Ny fiheverana fa mety hiasa amin'ny fonon'ny Bartonella ny manga metilena dia nolazaina ho vinavina mila fikarohana fanampiny. Tsy tokony hafindra avy amin'ny karazana iray ho amin'ny hafa ny vokatra, ary tsy manohana filazana ankapobeny momba ny katsentsitra ireo lahatsoratra ireo. Noho izany antony izany no anavahan'ny fampitahana ireo sela maharitra ao amin'ny Borrelia sy Bartonella ny fikarohana momba azy roa.

Antony tsy ahafahana mamadika ny vokatra amin'ny bakteria nambolena ho drafitra fitsaboana

Azo takarina ny fahalianana hikaroka drafitra fitsaboana Bartonella amin'ny manga metilena. Ireo lahatsoratra ireo indrindra anefa no antony tokony handraisana io teny io ho famantarana mampitandrina, fa tsy ho lisitry ny zavatra hovidina.

Voalohany, ny 5 micrograms per mL ao anaty lavaka amin'ny takelaka dia tsy taratasim-panafody. Tsy misy fampahalalana miaraka aminy momba ny fandraisan'ny vatana azy, ny fiparitahany, ny fifatorany amin'ny proteinina, ny fidirany ao anatin'ny sela, na ny fahazakan'ny vatana azy. Nifidy izany ireo mpanoratra ho salan'isa manakaiky ny haavo ambony indrindra amin'ny antibiotika, ary nilaza fa tokony hampiasa ny haavo mifanaraka amin'ny zava-misy ho an'ny fanafody tsirairay ny fikarohana manaraka.

Faharoa, ny hoe aotra ny zanatany dia midika fa tsy nisy zanatany tamin'ireo fepetra fambolena teo amin'ny agar ireo, fa tsy hoe tsy misy mikraoba ny tambatsela. Ny sela maharitra, ny bakteria ao anatin'ny sela, ary ny fetran'ny fakana santionany dia samy tsy voarakotry ny takelaka agar.

Fahatelo, ny fitambarana afaka manala ny bakteria rehetra ao anaty lavaka iray dia mety tsy hahomby na hanimba ao amin'ny vatana. Ny azithromycin niampy manga metilena sy ny rifampin niampy manga metilena dia fitambarana fanafody tao amin'ny laboratoara, tamin'ny haavon'ny fifampikasohana tamin'ny fanafody tao amin'ny laboratoara. Raha tsy misy angona momba ny fihetsiky ny fanafody ao amin'ny biby sy angona avy amin'ny fikarohana voafehy amin'ny olombelona, dia tsy misy fatra, tsy misy faharetan'ny fampiasana, ary tsy misy tahan'ny tombontsoa raha oharina amin'ny loza mety hitranga. Izay rehetra mandinika safidy dia tokony hiresaka izany amin'ny mpitsabo sy handinika ny fotoana ilàna fanaraha-maso ara-pitsaboana amin'ny fampiasana manga metilena, alohan'ny hanatsoahana hevitra avy amin'ny angona azo tao anaty lovia.

Izao ihany no fehin-kevitra voafetra tohanan'ireo lahatsoratra ireo: manana fiasana azo averina amin'ny B. henselae JK53 tsy mitombo ao anaty laboratoara ny manga metilena, anisan'izany ny amin'ny fitambarana fanafody roa ao amin'ny laboratoara. Avy amin'ny fikarohana tamin'ny 2020 ny vokatra matanjaka indrindra momba ny fitambarana sy ny sela avy amin'ny biofilm. Ny zavatra hafa rehetra, anisan'izany ny hoe manan-danja amin'ny bartonellosis amin'ny olombelona ve izany fiasana izany, dia mbola tsy nosedraina.