རྩོམ་ཡིག
ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་དང་ཀླད་པའི་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བའི་ཞིབ་འཇུག་ནང་གི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ། དཔེ་གཞི་གསུམ་གྱིས་དངོས་སུ་གང་སྟོན་གྱི་ཡོད་དམ།
འཕར་རྩ་ཞིག་འགག་པ་དང་། འཚོ་བཅུད་ཆད་པའི་ཕྲ་ཕུང་གསོ་སྐྱོང་ཞིག མཇིང་པའི་འཕར་རྩ་དོག་ཏུ་ཕྱིན་པའི་བྱི་བ་ཞིག་བཅས་ནི་ཚོད་ལྟ་གཅིག་གི་རྣམ་པ་གསུམ་ལྟར་ཐོས་སྲིད། འོན་ཀྱང་དེ་ལྟར་མིན། རེ་རེས་དྲི་བ་མི་འདྲ་བ་ཞིག་འདྲི་ཞིང་། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོས་ཀྱང་དེ་དག་རེ་རེའི་ནང་ལན་མི་འདྲ་བ་ཞིག་སྟོན། དེ་དག་འདྲེས་ནས་བལྟས་ན་ཞིབ་འཇུག་ཡིག་ཆ་རྣམས་ཕན་ཚུན་འགལ་བ་ལྟར་མངོན། ལོགས་སུ་བལྟས་ན་གཙོ་བོ་སྤྱོད་དུས་ཀྱིས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པའི་རྣམ་པ་གསལ་པོ་ཞིག་མངོན།
བསྐྱར་ཞིབ་འདིའི་དམིགས་ཡུལ་གཙོ་བོ་ནི་ཁྱད་པར་དེ་དག་ཕྱེ་བ་ཡིན། དཔེ་གཞི་གསུམ་པོ་ནི་གློ་བུར་གྱི་ས་གནས་གཅིག་ལ་བྱུང་བའི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་དང་། གསོ་སྐྱོང་བྱས་པའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་དབྱང་རླུང་དང་གླུ་ཀོ་སི་མེད་པར་བཟོས་རྗེས་དབྱང་རླུང་སླར་སྤྲོད་པ། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་ཀླད་པའི་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བ་བཅས་ཡིན། དེ་དག་སྦྲེལ་བའི་ལས་ཚུལ་དུ་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡ་དང་འབྲེལ་བ་ཞིག་བསྟན་ཡོད། འོན་ཀྱང་ནུས་རྒྱུའི་བརྗེ་འགྱུར་གྱི་གནས་བབ་མི་འདྲ་བས་མཇུག་འབྲས་ཀྱང་མི་འདྲ།
དཔེ་གཞི་གསུམ་གྱིས་དྲི་བ་མི་འདྲ་བར་ལན་འདེབས།
བྱི་བའི་ནང་གློ་བུར་གྱི་ས་གནས་གཅིག་ལ་བྱུང་བའི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་བཟོ་བར། སྤྱིར་ཀླད་པའི་འཕར་རྩ་དབུས་མ་འགག་པར་བྱེད། དེའི་བསྡུས་མིང་ལ་MCAO ཟེར། ཁྲག་རྡོག་ལྟ་བུའི་འགག་པ་ཞིག་གིས་ཁྲག་ཆད་པའི་ལྟེ་བ་བཟོ་ཞིང་། དེའི་མཐའ་སྐོར་དུ་གནོད་ཉེན་ཡོད་ཀྱང་ཁྲག་འགྲོ་སླར་བྱུང་ན་སྐྱོབ་ཐུབ་སྲིད་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ས་ཁུལ། སྟེ་ཕེ་ནམ་བྲ་ཡོད། འདིར་དྲི་བ་ནི། ཐབས་ཤེས་ཤིག་གིས་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཤི་བའི་ཕུང་གྲུབ་རྒྱ་ཆེར་འགྲོ་བ་དལ་དུ་གཏོང་ཐུབ་བམ། ཡང་ན་ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོའི་སྔ་རྗེས་སུ་བྱེད་ནུས་སྲུང་ཐུབ་བམ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།
དབྱང་རླུང་དང་གླུ་ཀོ་སི་མེད་པར་བཟོ་བའི་བསྡུས་མིང་ལ་OGD ཟེར་ཞིང་། དེ་ནི་གཞི་ཁྱོན་གྱི་ཆ་ནས་འདི་དང་ལྡོག་པ་ཡིན། གསོ་སྐྱོང་བྱས་པའི་ཀླད་པའི་ཕྲ་ཕུང་རྣམས་གླུ་ཀོ་སི་མེད་ཅིང་དབྱང་རླུང་ཀླད་ཀོར་ལ་ཉེ་བའི་གནས་སུ་བཞག་རྗེས། གསོ་སྐྱོང་གི་གཤེར་རྫས་རྒྱུན་ལྡན་ནང་སླར་འཇོག དེར་ཁྲག་རྡོག་མེད། རྩ་ལམ་ཕལ་པའི་ཁྲག་འཁོར་མེད། ཁྲག་གནོན་མེད། ནད་འགོག་མ་ལག་ཀྱང་མེད། དྲི་བ་ནི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཆ་ཁོ་ནར་དམིགས་པ་ཞིག་སྟེ། བརྗེ་འགྱུར་ལ་མཁོ་བའི་རྒྱུ་རྫས་རྣམས་མེད་པར་གྱུར་རྗེས་སླར་ཐོབ་སྐབས། ཕྲ་ཕུང་གི་དབུགས་འབྱིན་དང་ATP། གསོན་གནས་བཅས་ལ་གང་འབྱུང་གི་ཡོད་དམ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།
ཡུན་རིང་ཀླད་པའི་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བའི་ཚོད་ལྟར། བྱི་བའི་མཇིང་རྩ་གཡས་གཡོན་གཉིས་ཀ་རྟག་ཏུ་འགག་པར་བྱེད་པའི་2VO དཔེ་གཞི་སྤྱོད། མདུན་ཀླད་དུ་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཞིང་། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་ཉུང་བར་གནས། གློ་བུར་དུ་ས་གནས་གཅིག་གི་ཕུང་གྲུབ་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཤི་བ་མེད་ལ། ཛ་དྲག་གི་ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོ་ཡང་མེད། དྲི་བ་ནི། ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བ་ཡུན་རིང་གནས་སྐབས། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་བརྗེ་འགྱུར་ལ་རམ་འདེགས་བྱས་པས་ཁྲག་རྩ་དང་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡ། དྲན་ཤེས་བཅས་སྲུང་ཐུབ་བམ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།
དེས་ན། 2VO དཔེ་གཞིའི་ནང་ཟླ་བ་གཅིག་གི་བཅོས་ཐབས་རྗེས་དྲན་ཤེས་ལེགས་སུ་ཕྱིན་པ་ཞིག་གིས། ཛ་དྲག་ཁྲག་རྡོག་འདོན་པའི་བཅོས་ཐབས་སྐབས་མིའི་ཀླད་པ་སྐྱོབ་པའི་སྐོར་ཐད་ཀར་ཅི་ཡང་མི་སྟོན། རེ་བ་ཆེ་བའི་བསྡུས་དོན་མང་ཆེ་བས་ཁྱད་པར་འདི་མི་བཤད་པས། ཁྱད་པར་འདི་གལ་ཆེ།
གློ་བུར་གྱི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད། ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོ་སྐབས་སྲུང་སྐྱོབ། དེ་མེད་སྐབས་དུས་འགྱངས།
གློ་བུར་གྱི་མཇུག་འབྲས་གསལ་ཤོས་ནི། གནས་སྐབས་ཀྱི་MCAO རྗེས་ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོ་བྱས་པ་ལས་བྱུང་། བྱི་བའི་འཕར་རྩ་སྐར་མ་60 རིང་འགག་པར་བྱས་རྗེས། ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོ་འགོ་ཚུགས་སྐབས་ནས་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཚད་ཉུང་ངུ་སྡོད་རྩའི་ནང་སྤྲད་ཅིང་། ཆུ་ཚོད་3 རྗེས་དང་ཉིན་2 པར་ཡང་བསྐྱར་སྤྲད། MRI ཡིས་བསྟན་པ་ལྟར་ན། སྨན་གྱི་འཁྱེར་རྫས་ཁོ་ན་སྤྲད་པའི་ཚོགས་པའི་གནོད་སྐྱོན་ས་ཁུལ་ཉིན་2 པ་བར་བརྒྱ་ཆ་19 ཙམ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་པ་དང་། སྨན་སྤྲད་པའི་ཚོགས་པའི་གནོད་སྐྱོན་ས་ཁུལ་བརྒྱ་ཆ་17 ཙམ་ཆུང་དུ་ཕྱིན། མཐར་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཤི་བའི་ས་ཁུལ་བརྒྱ་ཆ་30 ཙམ་ཆུང་བ་དང་། ཉིན་2 དང་7 ལ་དབང་རྩའི་བྱེད་ནུས་ཀྱི་སྐར་གྲངས་ལེགས་པ་བྱུང་། པར་རིས་ནང་ལྟེ་བ་དང་ཕེ་ནམ་བྲའི་ཕུང་གྲུབ་གཉིས་ཀའི་གསོན་གནས་ལེགས་སུ་ཕྱིན་པ་མངོན། དབང་རྩའི་སྲུང་སྐྱོབ་སྐོར་གྱི་ཞིབ་འཇུག་ཡིག་ཆ་རྒྱ་ཆེ་བས། ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོའི་དུས་དང་བསྟུན་པའི་སྲུང་སྐྱོབ་འདི་ཀླད་པ་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲག་ཆད་དང་རྨས་སྐྱོན་གྱི་ཞིབ་འཇུག་མཇུག་འབྲས་དང་མཉམ་དུ་འཇོག།
འཕར་རྩ་འགག་ནས་གནས་སྐབས་གནས་ཚུལ་མི་འདྲ། རྟག་པའི་MCAO ཚོད་ལྟ་ཞིག་ནང་། ཁྲག་ཆད་མུ་མཐུད་གནས་སྐབས་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་སྤྲད་པས། ཁྱབ་འགྱེད་པར་རིས་ཀྱི་གནོད་སྐྱོན་ས་ཁུལ་རྒྱ་ཆེར་འགྲོ་བ་དལ་དུ་བཏང་ཞིང་། ཁྲག་འགྲོའི་པར་རིས་དང་ཁྱབ་འགྱེད་པར་རིས་ཀྱི་མི་མཐུན་པའི་གནས་སྐབས་ཐུང་ངུའི་རིང་བསྲིངས། ས་གནས་དེའི་ཁྲག་འགྲོ་ཡང་ཅུང་ལེགས་པ་བྱུང་། འོན་ཀྱང་ཆུ་ཚོད་24 རྗེས་མཐར་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཤི་བའི་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་བོངས་ཚད་ལ་སྡོམ་རྩིས་ཀྱི་དོན་སྙིང་ལྡན་པའི་ཁྱད་པར་མ་བྱུང་། དེས་ཉེན་ཁར་གནས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཤི་བར་འགྱུར་བ་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ཀྱང་། ཁྲག་རྩ་སླར་འབྱེད་པའི་ཚབ་བྱས་མེད།
གློ་བུར་གྱི་ཞིབ་འཇུག་གསུམ་པ་ཞིག་གིས་ལས་ཚུལ་དང་སྨན་ཚད་ཀྱི་ཁྱད་པར་ཞིབ་མོ་ཁ་སྣོན་བྱས། འཕར་རྩ་འགག་མ་ཐག་ཁོག་པའི་ནང་གི་སྐྱི་མོའི་བར་སྨན་ཐེངས་གཅིག་སྤྲད་སྐབས། 1 ཡང་ན་10 mg/kg ལས་ཚད་འབྲིང་པོ་5 mg/kg སྤྲད་པར་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཤི་བའི་ས་ཁུལ་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་ཆེ་ཤོས། བརྒྱ་ཆ་50 ཙམ་བྱུང་། ཚོར་ཤེས་དང་འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་སྐར་གྲངས་ཀྱང་ལེགས་པ་བྱུང་། རྩོམ་པ་པོ་རྣམས་ཀྱིས་དེ་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡའི་གྲུབ་ཚུལ་སྲུང་བ་དང་། གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡ་འདེམས་བཀར་གྱིས་གཙང་སེལ་བྱེད་པའི་མི་ཊོ་ཕ་ཇི་འཕེལ་བ་དང་འབྲེལ་བར་བཤད། དེས་ན་སྨན་ཚད་དང་། སྤྲོད་ལམ། སྤྲོད་དུས་ཀྱི་རིམ་པ་བཅས་གལ་ཆེ་ཞིང་། བྱི་བའི་mg/kg ཚད་རྣམས་མིའི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཀྱི་སྨན་ཚད་མིན།
ཕྲ་ཕུང་གསོ་སྐྱོང་། སྨན་གཅིག་པས་ཀྱང་སྤྲོད་དུས་ལ་བརྟེན་ནས་ཕན་ནམ་གནོད།
སྐར་དབྱིབས་རམ་འདེགས་ཕྲ་ཕུང་གི་ཚོད་ལྟ་ནི་གོ་རྟོགས་ལ་ཕན་པ་ཆེ་ཤོས་དང་། ནོར་འདྲེན་བྱེད་པ་མང་ཤོས་ཀྱང་ཡིན། བྱི་བ་ཆུང་བའི་ཀླད་ཤུན་ནས་ཐད་ཀར་བླངས་པའི་སྐར་དབྱིབས་རམ་འདེགས་ཕྲ་ཕུང་རྣམས། གླུ་ཀོ་སི་དང་ཕའི་རུ་ཝེཊ། ཁྲག་དྭངས་བཅས་མེད་པའི་གསོ་སྐྱོང་གཤེར་རྫས་ནང་། དབྱང་རླུང་བརྒྱ་ཆ་0.1 ལ་ཆུ་ཚོད་6 རིང་མཁོ་རྫས་ཚབས་ཆེན་ཆད་པའི་གནས་སུ་བཞག དེ་རྗེས་བརྗེ་འགྱུར་ལ་མཁོ་བའི་རྒྱུ་རྫས་སླར་སྤྲད་དེ་ཆུ་ཚོད་24 རིང་དབྱང་རླུང་སླར་སྤྲད། ཕྲ་ཕུང་ཕྱེད་ཀ་ཙམ་ཤི་བས། ཚོད་ལྟ་འདིས་ཕན་གནོད་གཉིས་ཀྱི་ཕྱོགས་གང་རུང་གི་ཤུགས་རྐྱེན་སྟོན་པའི་བར་སྟོང་ཡོད།
མཁོ་རྫས་ཆད་པའི་དུས་སུ་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཡོད་སྐབས། གསོན་གནས་ལེགས་སུ་མ་ཕྱིན་པར་ཞན་དུ་ཕྱིན། དེའི་ཚབ་ཏུ་དབྱང་རླུང་སླར་སྤྲོད་སྐབས་སྨན་སྤྲད་པར། མའི་ཀྲོ་མོ་ལར་གྱི་གར་ཚད་དམའ་བས་གསོན་ནུས་ལེགས་སུ་བཏང་ཞིང་། དབྱང་རླུང་བེད་སྤྱོད་དང་གླུ་ཀོ་སི་ནང་ལེན། ATP ཐོན་སྐྱེད་བཅས་མཐོ་རུ་བཏང་། གནས་བབ་རྒྱུན་ལྡན་འོག གར་ཚད་གཅིག་པ་དེ་དག་གིས་གླུ་ཀོ་སི་ནང་ལེན་0.1 མའི་ཀྲོ་མོ་ལར་ལ་བརྒྱ་ཆ་89 ཙམ་དང་། 1 མའི་ཀྲོ་མོ་ལར་ལ་བརྒྱ་ཆ་200 ཙམ་མཐོ་རུ་བཏང་། གནོད་སྐྱོན་རྗེས་གླའི་ཀོ་ཇེན་དང་ཧེག་སོ་ཀའི་ནེས་ཀྱི་བྱེད་ལས་སྲུང་ཡོད་ཅིང་། སུ་པར་ཨོག་སའིཌ་འཕེལ་བ་ཚད་འཇལ་ནང་མ་མངོན།
གློག་འདོན་འཕྲུལ་ཆས་གྲབས་ཡོད་ཅིག་དང་དཔེ་བསྡུར་བྱས་ན་ལས་ཚུལ་དེ་གོ་སླ་བ་ཡོད། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ནི་གསོ་འགྱུར་གྱི་གློག་རྡུལ་ཐོབ་ཆ་ལེན་ནས་སའི་ཊོ་ཀྲོམ་c དང་སྡེ་ཚན་IV ཕྱོགས་སུ་སྐྱེལ་བའི་གློག་རྡུལ་འཁྱེར་མཁན་གྱི་ལམ་གཞན་ཞིག་ལྟར་བྱེད། དེས་གློག་རྡུལ་རྒྱུ་བ་དང་ATP སྦྱོར་སྐྲུན་ལ་རམ་འདེགས་བྱེད་ཅིང་། ལམ་རིམ་གྱི་སྔ་མའི་ཆ་ནས་གློག་རྡུལ་འཛག་པ་ཉུང་དུ་གཏོང་། མཁོ་རྫས་ཚབས་ཆེན་ཆད་སྐབས་སྐུལ་འདེད་དེ་ནི་གནོད་པའི་ཆ་ཞིག་ཡིན། གང་ལགས་ཤེ་ན། དབྱང་རླུང་དང་གླུ་ཀོ་སི་ཧ་ལམ་མེད་པའི་སྐབས་སུ་བརྗེ་འགྱུར་གྱི་དགོས་མཁོ་མཐོ་རུ་གཏོང་བས། མཐའ་མའི་གསོག་འཇོག་རྣམས་མྱུར་དུ་ཟད་དུ་འཇུག་སྲིད། མཁོ་རྫས་སླར་ཐོབ་རྗེས། ཁྱད་ཆོས་གཅིག་པ་དེ་ཕན་པའི་ཆ་ཞིག་ཏུ་འགྱུར། གང་ལགས་ཤེ་ན། དེས་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡས་སླར་ཐོབ་པའི་དབྱང་རླུང་དང་གླུ་ཀོ་སི་ནུས་ལྡན་ངང་བེད་སྤྱོད་བྱེད་པར་རོགས་བྱེད། མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡའི་གློག་རྡུལ་སྤོ་འགྱུར་གསལ་བཤད་ལས་བྱུང་བའི་མཇུག་འབྲས་ལ། མཁོ་རྫས་ཆད་པའི་གནས་བབ་མཉམ་དུ་བཤད་དགོས་པའི་རྒྱུ་མཚན་ཡང་འདི་ཡིན།
དོ་སྣང་བྱ་དགོས་པ་ཞིག་ནི། སྤྱོད་དུས་ཀྱི་ཆོས་ཉིད་འདི་སྐར་དབྱིབས་རམ་འདེགས་ཕྲ་ཕུང་གི་ཚོད་ལྟ་གྲ་སྒྲིག་དེ་ལ་འབྲེལ་བ་ཡིན། མཉམ་འབྲེལ་གྱི་ཕྲ་ཕུང་ཞིབ་འཇུག་གཞན་ཞིག་ནང་། ཕྲ་ཕུང་གི་རིགས་མི་འདྲ་བ་དང་། མཁོ་རྫས་ཆད་པ་ཚབས་ཆུང་བ། གར་ཚད་དམའ་བ་བཅས་བེད་སྤྱད་པས། མཁོ་རྫས་ཆད་སྐབས་སྨན་དང་འཕྲད་པར་ཡང་སྲུང་སྐྱོབ་མངོན། ཕྲ་ཕུང་གི་རིགས་དང་། ལྷག་མའི་དབྱང་རླུང་། གར་ཚད། ཚོད་ལྟའི་བྱ་རིམ་བཅས་ཀྱིས་ཤུགས་རྐྱེན་དེ་ཕན་པའམ་གནོད་པའི་ཕྱོགས་གང་ཡིན་པ་གཏན་འཁེལ་བྱེད།
ཡུན་རིང་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བ། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་གི་དྲན་ཤེས་དང་སའི་ཊོ་ཀྲོམ་ཨོག་སི་ཌེས། ཁྲག་རྩ།
ཡུན་རིང་གི་ཚོད་ལྟ་རྣམས་ནང་། ཛ་དྲག་གི་སྨན་ཚད་ཐེངས་གཅིག་སྤྲོད་པ་མིན་པར། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་ཉིན་རེར་སྨན་ཚད་ཉུང་ངུ་སྤྲད། ཞིབ་འཇུག་དང་པོར། མཇིང་རྩ་རྟག་ཏུ་འགག་པར་བྱས་པའི་བྱི་བ་རྣམས་ལ་ཟླ་བ་གཅིག་རིང་ཉིན་རེར་4 mg/kg སྤྲད། དེ་ཡང་ཉིན་རེའི་སྦྱོང་བརྡར་ཐེངས་རེའི་རྗེས་སྤྲད་དེ། དེ་མ་ཐག་གི་ལས་ཀའི་ནུས་པ་ལས་དྲན་ཤེས་བརྟན་པོར་བཟོ་བར་དམིགས། མཇིང་རྩ་འགག་པའི་སྲོག་ཆགས་རྣམས་ཀྱིས་མཐོང་ཚོར་གྱི་དབྱེ་འབྱེད་ལས་ཀ་སྦྱོང་བ་དལ་བ་དང་། དཀའ་བའི་དྲན་ཤེས་ཚོད་ལྟར་ལས་ཀའི་ནུས་པ་ཞན་པ་བྱུང་། འོན་ཀྱང་རྐྱལ་རྩལ་དང་། འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་བྱ་བ། དྲི་མ་ངོས་འཛིན་བཅས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་མ་བྱུང་། ཉིན་རེའི་བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་སྤྱིར་བཏང་གི་འགུལ་སྐྱོད་སྤྱོད་ཚུལ་མ་བསྒྱུར་བར། སློབ་སྦྱོང་དང་དྲན་ཤེས་ཀྱི་ཞན་ཆ་ཉུང་དུ་བཏང་།
རྗེས་མཐུད་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་གིས་ཟླ་བ་གཅིག་གི་བཅོས་ཐབས་རིམ་པ་གཅིག་པ་དེའི་རྗེས། ཀླད་པའི་ས་ཁུལ་44 ནང་སའི་ཊོ་ཀྲོམ་ཨོག་སི་ཌེས་ཀྱི་ཁྱབ་ཚུལ་འཇལ། དེ་ནི་མི་ཊོ་ཀོན་ཌྲི་ཡའི་སྡེ་ཚན་IV ཡིན། མཇིང་རྩ་འགག་པས་མཐོང་ཚོར་གྱི་ཀླད་ཤུན་དང་། མདུན་དཔྲལ་གྱི་ཀླད་ཤུན། པེ་རི་རའི་ནལ་ཀླད་ཤུན། ཧི་པོ་ཀམ་པས། ཨ་མིག་ཌ་ལ་བཅས་ནང་སྨིན་རྫས་ཀྱི་བྱེད་ལས་དམའ་རུ་བཏང་ཞིང་། མཐོང་ཚོར་གྱི་ཀླད་ཤུན་དང་ཧི་པོ་ཀམ་པས་དབར་གྱི་མཐུན་སྦྱོར་བྱེད་ལས་ཞན་དུ་བཏང་། བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་ས་ཁུལ་སོ་སོའི་སྨིན་རྫས་བྱེད་ལས་སྲུང་ཞིང་། ས་ཁུལ་དབར་གྱི་བརྗེ་འགྱུར་འབྲེལ་མཐུན་དེ་དག་ཤུགས་ཆེར་བཏང་། སྲུང་བའི་བྱེད་ལས་དེ་ལས་ཀའི་ནུས་པ་ལེགས་པ་དང་འབྲེལ་མཐུན་ཡོད། འབྲེལ་མཐུན་འདི་དག་གིས་མཐུན་སྦྱོར་ཡོད་པའི་བརྗེ་འགྱུར་སྨིན་རྫས་ཀྱི་བྱེད་ལས་བརྗོད་པ་ཡིན་གྱི། མིའི་ཀླད་པའི་བྱེད་ནུས་འབྲེལ་མཐུད་ཐད་ཀར་འཇལ་བ་མིན། གནད་འདི་གསལ་པོར་འཛིན་པར་ཀླད་པའི་ནུས་རྒྱུ་བརྗེ་འགྱུར་གྱི་བསྐྱར་ཞིབ་རྣམས ཀྱིས་རོགས་བྱེད།
གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ཞིབ་འཇུག་ལོགས་སུ་བྱས་པ་ཞིག་ནང་། ཉིན་རེར་2 mg/kg སྤྱད་ཅིང་། ལས་ཚུལ་ཚོད་ལྟ་བྱེད་པར་བརྡ་གཏོང་ལམ་གྱི་འགོག་རྫས་ཤིག་ཁ་སྣོན་བྱས། བཅོས་ཐབས་དང་བསྟུན་ནས་ཀླད་པའི་ཁྲག་འགྲོ་སྐར་མ་རེར་100 g རེའི་ནང་60 mL ཙམ་ནས་100 mL ཙམ་བར་མཐོ་རུ་ཕྱིན་ཞིང་། ཧི་པོ་ཀམ་པས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྟུག་ཚད་བརྒྱ་ཆ་15.1 ཙམ་ནས་23 བར་མཐོ་རུ་ཕྱིན། གསོན་གནས་ལ་རམ་འདེགས་བྱེད་པའི་PI3K/Akt ལམ་འགོག་སྐབས་ལེགས་འགྱུར་གཉིས་ཀ་ཆ་ཤས་ཤིག་ཕྱིར་ལོག་ཅིང་། བཅོས་ཐབས་དང་བསྟུན་ནས་ཕོས་ཕེཊ་སྦྱར་བའི་Akt འཕེལ། ཁྲག་འགྲོ་དང་། ཁྲག་རྩའི་སྟུག་ཚད། འགོག་རིམ། དབང་རྩའི་ཕྲ་ཕུང་བཅས་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་རྣམས་ཀྱིས། བརྗེ་འགྱུར་ཁོ་ནའི་ཤུགས་རྐྱེན་ལས་PI3K/Akt བརྡ་གཏོང་དང་འབྲེལ་བའི་དབང་རྩ་དང་ཁྲག་རྩའི་སྲུང་སྐྱོབ་ལ་ཕྱོགས་སྟོན་བྱེད།
འདི་དག་གང་ཡང་ཛ་དྲག་གི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་སྨན་བཅོས་དང་གཅིག་པ་མིན་པའི་རྒྱུ་མཚན།
མཇུག་འབྲས་འདི་དག་ཐད་ཀར་སྤོ་སྤྱོད་མི་ཐུབ་པའི་རྒྱུ་མཚན་ནི་ཚོད་ལྟ་ཁང་ནང་གནས་རྐྱེན་ཚད་འཛིན་བྱེད་པ་དེ་ཡིན། གསོ་སྐྱོང་བྱས་པའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་ཁྲག་རྡོག་མེད་ལ། ལུས་ནང་སྨན་གྱི་བསྡུ་ལེན་དང་ཁྱབ་འགྲེམས། བརྗེ་འགྱུར། ཕྱིར་འདོན་གྱི་བྱ་རིམ་ཡང་མེད། 2VO དཔེ་གཞི་ནི་ཀླད་པ་ཡོངས་སུ་ཡུན་རིང་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་བ་ཡིན་གྱི། ཕེ་ནམ་བྲ་བྱུང་ནས་སྐར་མ་འགའ་ལས་མ་སོང་བའི་གློ་བུར་གྱི་ས་གནས་གཅིག་ལ་ཁྲག་རྡོག་གིས་འགག་པ་མིན། བྱི་བའི་MCAO ཡིས་ཀྱང་ལོ་ན་གཞོན་ཞིང་བདེ་ཐང་ཡིན་པའི་སྲོག་ཆགས་དང་། སྦྲིད་སྨན། གཅིག་མཚུངས་ཀྱི་འགག་པ། དུས་ཚོད་ཞིབ་ཚགས་ངང་གཏན་འཁེལ་བྱས་པའི་སྨན་སྤྲོད་བཅས་བེད་སྤྱོད་བྱེད། དེ་ནི་ཁྲག་རྡོག་མི་འདྲ་བ་དང་། འཕར་རྩའི་ཚིལ་སྙིགས་མཁྲེགས་འགྱུར། ཁྲག་གནོན་མཐོ་བ། གཅིན་སྙིའི་ནད། ནད་འགོ་ཚུགས་དུས་མི་ཤེས་པ་བཅས་ཡོད་པའི་ལོ་ན་མཐོ་བའི་ནད་པ་རྣམས་དང་མི་འདྲ།
ད་བར་སྤེལ་ཟིན་པའི་མིའི་སྟེང་གི་སྐབས་བསྟུན་བགོ་བཤའི་ཚོད་ལྟ་གང་གིས་ཀྱང་། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ནི་གློ་བུར་ཁྲག་ཆད་ཀྱི་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཀྱི་ཛ་དྲག་བཅོས་ཐབས་ཡིན་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་མེད། མཚམས་རེར་ལུང་འདྲེན་བྱེད་པའི་མིའི་པར་རིས་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་ནང་། ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཕོག་པའི་ནད་པ་མིན་པར། བདེ་ཐང་ཡིན་པའི་དར་མ་26 ཞུགས། ཁ་ནས་སྨན་ཐེངས་གཅིག་བཏང་བས་ལས་ཀ་དང་འབྲེལ་བའི་ཀླད་པའི་བརྡ་རྣམས་བསྒྱུར་ཞིང་། དྲན་གསོའི་ནུས་པ་ཅུང་ཙམ་ལེགས་སུ་ཕྱིན། དེས་དབང་རྩའི་དབུས་མ་ལག་ནང་བྱེད་ལས་ཡོད་པ་སྟོན་གྱི། ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ལ་བཅོས་ནུས་ཡོད་པ་མི་སྟོན། ད་ལྟའི་ཛ་དྲག་ལམ་སྟོན་གྱིས། འོས་འཚམ་གྱི་ནད་པར་སྡོད་རྩའི་ནང་ཁྲག་རྡོག་ཞུ་བའི་བཅོས་ཐབས་དང་། ཁྲག་རྩ་ཆེ་བ་འགག་པའི་གནས་ཚུལ་འོས་འཚམ་ལ་ཁྲག་རྡོག་འདོན་པ་བརྒྱུད། ཁྲག་འགྲོ་མྱུར་དུ་སླར་གསོ་བར་གཙོ་བོར་དམིགས། ཚད་ལྡན་གྱི་ཛ་དྲག་ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་བཅོས་ཐབས་བྱ་རིམ་རྣམས་ནི་ད་དུང་ར་སྤྲོད་བྱས་ཟིན་པའི་ལམ་གཅིག་པུ་ཡིན། ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་སྐབས། མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་སྤྲོད་པའི་ཆེད་དུ་སྨན་བཅོས་ནམ་ཡང་ཕྱིར་འགྱངས་མི་བྱ་རུང་། ནད་ཐོག་ཞིབ་འཇུག་གོང་གི་སྨན་ཚད་གཞན་ལ་དཔག་སྤྱོད་བྱེད་པའི་དངོས་ཡོད་ཚད་གཞིས། བྱི་བའི་སྨན་སྤྲོད་རིམ་པ་རྣམས་ནད་ཐོག་བཅོས་ཐབས་རིམ་པར་བརྩི་མི་ཐུབ་པའི་རྒྱུ་མཚན་གསལ་བཤད་བྱེད།
བདེ་འཇགས་ཀྱི་གནས་བབ་ཀྱིས་ཀྱང་ཚད་མཚམས་འདི་སྔར་བས་གསལ་བོར་བྱེད། སྡོད་རྩའི་ནང་སྤྲོད་པའི་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོར། SSRIs དང་SNRIs། MAO འགོག་རྫས་ཚུད་པའི་སེ་རོ་ཊོ་ནིན་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་སྤྲོད་པའི་སྨན་དང་མཉམ་དུ་སྤྱད་ན། ཚབས་ཆེན་ནམ་སྲོག་ཉེན་བཟོ་བའི་སེ་རོ་ཊོ་ནིན་གྱི་ནད་རྟགས་ཚོགས་འབྱུང་སྲིད་པའི་སྒྲོམ་ནང་གི་ཉེན་བརྡ་ཡོད། ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཕོག་སྲིད་པའི་ལོ་ནའི་ནད་པ་མང་པོས་སྨན་དེ་དག་བསྟེན་གྱི་ཡོད། ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ཞིག་པའི་ཉེན་ཁ་ཡོད་པས། G6PD མི་འདང་བའི་མིར་སྨན་འདི་བསྟེན་མི་རུང་། དེས་ནའི་ཊྲིག་ཨོག་སའིཌ་ཀྱི་བརྡ་གཏོང་ཡང་འགོག་ཅིང་། གནས་ཚུལ་ཁ་ཤས་ནང་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་དང་ཁྲག་གནོན་མཐོ་རུ་གཏོང་། དེས་ན་དེ་ཀླད་པའི་ཁྲག་འགྲོ་མཐོ་རུ་གཏོང་བའི་སྨན་ཞིག་ཡིན་ཞེས་སྟབས་བདེར་བརྗོད་མི་རུང་། རྗེས་སུ་བྱུང་བའི་མེཊ་ཧི་མོ་གློ་བིན་མཐོ་བའི་ནད་ལ་ཆོག་མཆན་ཐོབ་པའི་སྡོད་རྩའི་ནང་1 mg/kg སྤྲོད་པའི་བཅོས་ཐབས་རིམ་པ་ནི། ཀླད་པའི་གྲིབ་ནད་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་རིམ་པ་མིན།
དྲང་པོའི་བསྡུས་དོན་ནི་ཁྱབ་ཚད་ཆུང་ཡང་དངོས་ཡོད་ཡིན། གནས་སྐབས་ཀྱི་ས་གནས་གཅིག་ལ་ཁྲག་ཆད་པའི་ནང་། ཁྲག་འགྲོ་སླར་གསོའི་སྔ་རྗེས་སུ་མེ་ཐི་ལིན་སྔོན་པོ་ཚད་ཉུང་ངུ་སྤྲད་པས་བྱི་བའི་གནོད་སྐྱོན་ས་ཁུལ་གྱི་འཕེལ་འགྱུར་ཉུང་དུ་བཏང་། རྟག་པའི་འགག་པའི་ནང་དེས་ཁྲག་ཆད་ཀྱིས་ཕུང་གྲུབ་ཤི་བ་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ཀྱང་འགོག་མ་ཐུབ། སྐར་དབྱིབས་རམ་འདེགས་ཕྲ་ཕུང་ནང་། མཁོ་རྫས་ཚབས་ཆེན་ཆད་སྐབས་གནོད་པ་བཟོས་ཤིང་། དབྱང་རླུང་སླར་སྤྲོད་སྐབས་ཕན་པ་བྱུང་། ཡུན་རིང་ཁྲག་འགྲོ་ཉུང་སྐབས། གཟའ་འཁོར་མང་པོའི་རིང་སའི་ཊོ་ཀྲོམ་ཨོག་སི་ཌེས་དང་ཁྲག་རྩ། དྲན་ཤེས་བཅས་སྲུང་། གློག་རྡུལ་སྐྱེལ་མཁན་གཅིག གནས་བབ་གསུམ། ལན་གསུམ།